a 2014

Role hyaluronátu v terapii Ashermanova syndromu

KRAJČOVIČOVÁ, Renáta, Robert HUDEČEK, Pavel VENTRUBA, Katarína SURGENTOVÁ, Jiří JARKOVSKÝ et. al.

Základní údaje

Originální název

Role hyaluronátu v terapii Ashermanova syndromu

Název česky

Role hyaluronátu v terapii Ashermanova syndromu

Název anglicky

Hyaluronic acid in tharapy of Asherman syndrom

Autoři

KRAJČOVIČOVÁ, Renáta (703 Slovensko, domácí), Robert HUDEČEK (203 Česká republika, garant, domácí), Pavel VENTRUBA (203 Česká republika, domácí), Katarína SURGENTOVÁ (703 Slovensko) a Jiří JARKOVSKÝ (203 Česká republika, domácí)

Vydání

13. česko - slovenská konference reprodukční gynekologie, 24. sympozium asistované reprodukce, 2014

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

30214 Obstetrics and gynaecology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/14:00077417

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

ISBN

978-80-905578-1-9

Klíčová slova česky

Hyaluronát; Ashermanův syndrom

Klíčová slova anglicky

Hyaluronic acid; Asherman syndrom

Štítky

Změněno: 1. 4. 2015 16:34, Soňa Böhmová

Anotace

V originále

Úvod: Porovnání efektivity terapie Ashermanova syndromu u pacientek léčených pomocí hysteroskopické (HSK) adhesiolýzy s insercí 100% kyseliny hyalurónové (100% KH) se skupinou pacientek se zavedením IUD a kontrolní skupinou. Primární výstup: úprava menstruačného cyklu (návrat pravidelnosti a normální intenzity menstruace) Sekundární výstup: dosažení gravidity po spontánní koncepci do 1 roku od ukončení hormonální terapie (implantation rate - IR, take home baby rate - THBR) Materiál a metodika: Retrospektivní klinické hodnocení 60 pacientek léčených v letech 1997-2014 pro Ashermanův syndrom ve stádiu II a III Ashermanova syndromu (dle American Fertility Society). U všech pacientek byla provedena HSK adhesiolýza. U 20 pacientek byl výkon ukončen intrauterinní instilací 100% KH ve formě gelu (skupina A), u 18 pacientek bylo na konci operace zavedeno do děložní kavity nehormonální intrauterinní tělísko IUD (skupina B) a v 22 případech byla operace ukončena bez zavedení jakýchkoliv antiadhesivních prostředků (skupina C). U všech pacientek následovala 3-měsíční hormonální podpůrná terapie ve stejném schématu. Poté byl hodnocen primární a sekundární výstup. Získané data byly statisticky zpracovány. Výsledky: Návrat k pravidelnému mestruačnému cyklu normální intenzity byl shledán v skupině A u 12 z 20 pacientek (60,0 %), v skupině pacientek B u 10 z 18 (55,5 %) a v kontrolní skupině C u 8 z 22 pacientek (36,3 %). Spontánní otěhotnění do jednoho roku od ukončení léčby bylo dosaženo v skupině A u 14 z 18 pacientek (IR: 77,7 %), v skupině B u 6 z 10 pacientek (IR: 60,0 %) a v skupině C 6 z 14 pacientek (IR: 42,8 %). V skupině A porodilo 10 pacientek (THBR: 55,5 %), v skupině B úspěšně porodili 4 pacientky (THBR: 40,0 %) a v skupině pacientek C úspěšně porodili 4 pacientky (THBR: 28,5 %). Procentuálně nejlepší výsledky byly dosaženy v skupině pacientek s insercí 100% KH ve všech sledovaných parametrech. Provedenou statistickou analýzou nebyl vzhledem k malému počtu zařazených pacientek shlédán statisticky významný rozdíl v žádné ze sledovaných skupin pacientek. Závěr: Zavedení 100% KH do dutiny děložní po provedení rozrušení středně těžkých až těžkých intrauterinních adhesí umožňuje efektivní návrat normálního pravidelného menstruačního cyklu. Zavedení 100% KH rovněž zlepšuje implantation rate (77,7%) a take home baby rate (55,5%) v porovnání se skupinou pacientek, kterým bylo zavedeno IUD (implantaion rate 60,0 %; take home baby rate 40,0%) a se skupinou pacientek bez zavedení jakéhokoliv antiadhesivního prostředku (implantatio rate 42,8%; take home baby rate 28,5%). Výsledky klinického hodnocení potvrzují, že hysteroskopická adhesiolýza ukončena insercí 100% KH do dutiny děložní je efektivní metodou léčby středně těžkých a těžkých forem Ashermanova syndromu.

Anglicky

Comparison of the effectiveness of therapy Ashermanova syndrome in patients treated with hysteroscopic adhesiolysis with insertion of 100% hyaluronic acid is the group of patients with the introduction of IUD and the control group.