Pedální bypass

k 2014

Pedální bypass

STAFFA, Robert, Zdeněk KŘÍŽ, Jan BUČEK, Tomáš NOVOTNÝ, Hana PLUHÁČKOVÁ et. al.

Základní údaje

Originální název

Pedální bypass

Autoři

STAFFA, Robert, Zdeněk KŘÍŽ, Jan BUČEK, Tomáš NOVOTNÝ a Hana PLUHÁČKOVÁ

Vydání

VI. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 9.-11.11.2014, Brno, 2014

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Prezentace na konferencích

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Změněno: 1. 12. 2014 00:15, MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D.

Anotace

V originále

Cíl: Práce představuje výsledky retrospektivní studie souboru 184 pacientů s chronickou kritickou ischémií dolní končetiny, kteří po vyčerpání možností endovaskulární a konzervativní terapie podstoupili distální tepennou rekonstrukci pedálním bypassem. Statistickou analýzou jsou vyhodnoceny dlouhodobá průchodnost rekonstrukcí a další parametry, které průchodnost ovlivňují. Soubor a metodika: V souboru 184 pacientů s pedálním bypassem je 149 mužů (81 %) a 35 žen (19 %), průměrného věku 64,9 ± 10,3 roků (rozmezí 21-88 let). 135 (73,4 %) pacientů má diabetes mellitus. 165 pacientů sledovaného souboru (89,7 %) trpělo chronickou kritickou ischémií dolní končetiny s defektem (SVS-ISCVS kategorie 5), 36 pacientů (19,6 %) mělo klidové bolesti (SVS-ISCVS kategorie 4), u 6 pacientů (3,3 %) šlo o akutní ischémii. Pro bypass byla nejčastěji použita autologní reverzní nebo in-situ vena saphena magna. Kompozitní graft byl použit u 18 (9,8 %) pacientů. Podle délky graftu byly bypassy rozděleny na “dlouhé” s proximální anastomózou na arteria femoralis communis nebo arteria femoralis superficialis (78 pacientů; 42,4 %) a “krátké” grafty s proximální anastomózou na arteria poplitea (106 pacientů; 57,6 %). Distální anastomóza byla založena na arteria dorsalis pedis (95 pacientů; 51,6 %) nebo arteria plantaris communis (89 pacientů; 48,4 %). Výsledky: V průběhu sledování (průměr 2,9 ± 2,7 roku; rozmezí 0,1-11,6 roku) byla pozorována okluze 30 graftů (16,3 %). U jedenácti z nich (6,0 %) byla průchodnost obnovena včasnou embol/trombektomií nebo trombolýzou. Žádný pacient nezemřel během operačního výkonu, 30-denní mortalita byla 2,0 %. Devatenáct pacientů (10,3 %) podstoupilo ve sledovaném období vysokou amputaci končetiny (v bérci nebo ve stehně). Kumulativní primární a sekundární průchodnost pedálních bypassů a kumulativní četnost zachování ohrožené končetiny (Kaplan-Meier Survival Analysis) a dále statistické zhodnocení parametrů ovlivňujících dlouhodobou průchodnost (Log Rank test) budou představeny v prezentaci. Závěr: Pedální bypass je metoda s velmi nízkým rizikem a velmi dobrými dlouhodobými výsledky. Je často jedinou možností jak zachránit kriticky ischemickou končetinu.

Citovat

STAFFA, Robert, Zdeněk KŘÍŽ, Jan BUČEK, Tomáš NOVOTNÝ a Hana PLUHÁČKOVÁ. Pedální bypass. In VI. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 9.-11.11.2014, Brno. 2014.

@proceedings{1210921,
   author = {Staffa, Robert and Kříž, Zdeněk and Buček, Jan and Novotný, Tomáš and Pluháčková, Hana},
   booktitle = {VI. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 9.-11.11.2014, Brno},
   language = {cze},
   title = {Pedální bypass},
   year = {2014}
}

TY  - CONF
ID  - 1210921
AU  - Staffa, Robert - Kříž, Zdeněk - Buček, Jan - Novotný, Tomáš - Pluháčková, Hana
PY  - 2014
TI  - Pedální bypass
N2  - Cíl: Práce představuje výsledky retrospektivní studie souboru 184 pacientů s chronickou kritickou ischémií dolní končetiny, kteří po vyčerpání možností endovaskulární a konzervativní terapie podstoupili distální tepennou rekonstrukci pedálním bypassem. Statistickou analýzou jsou vyhodnoceny dlouhodobá průchodnost rekonstrukcí a další parametry, které průchodnost ovlivňují. Soubor a metodika: V souboru 184 pacientů s pedálním bypassem je 149 mužů (81 %) a 35 žen (19 %), průměrného věku 64,9 ± 10,3 roků (rozmezí 21-88 let). 135 (73,4 %) pacientů má diabetes mellitus. 165 pacientů sledovaného souboru (89,7 %) trpělo chronickou kritickou ischémií dolní končetiny s defektem (SVS-ISCVS kategorie 5), 36 pacientů (19,6 %) mělo klidové bolesti (SVS-ISCVS kategorie 4), u 6 pacientů (3,3 %) šlo o akutní ischémii. Pro bypass byla nejčastěji použita autologní reverzní nebo in-situ vena saphena magna. Kompozitní graft byl použit u 18 (9,8 %) pacientů. Podle délky graftu byly bypassy rozděleny na “dlouhé” s proximální anastomózou na arteria femoralis communis nebo arteria femoralis superficialis (78 pacientů; 42,4 %) a “krátké” grafty s proximální anastomózou na arteria poplitea (106 pacientů; 57,6 %). Distální anastomóza byla založena na arteria dorsalis pedis (95 pacientů; 51,6 %) nebo arteria plantaris communis (89 pacientů; 48,4 %). Výsledky: V průběhu sledování (průměr 2,9 ± 2,7 roku; rozmezí 0,1-11,6 roku) byla pozorována okluze 30 graftů (16,3 %). U jedenácti z nich (6,0 %) byla průchodnost obnovena včasnou embol/trombektomií nebo trombolýzou. Žádný pacient nezemřel během operačního výkonu, 30-denní mortalita byla 2,0 %. Devatenáct pacientů (10,3 %) podstoupilo ve sledovaném období vysokou amputaci končetiny (v bérci nebo ve stehně). Kumulativní primární a sekundární průchodnost pedálních bypassů a kumulativní četnost zachování ohrožené končetiny (Kaplan-Meier Survival Analysis) a dále statistické zhodnocení parametrů ovlivňujících dlouhodobou průchodnost (Log Rank test) budou představeny v prezentaci. Závěr: Pedální bypass je metoda s velmi nízkým rizikem a velmi dobrými dlouhodobými výsledky. Je často jedinou možností jak zachránit kriticky ischemickou končetinu.
ER  -

STAFFA, Robert, Zdeněk KŘÍŽ, Jan BUČEK, Tomáš NOVOTNÝ a Hana PLUHÁČKOVÁ. Pedální bypass. In \textit{VI. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 9.-11.11.2014, Brno}. 2014.

Podrobný výpis o publikaci