Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1215050, author = {Kindlová, D. and Jakubíčková, B. and Skřičková, Jana and Turčáni, Pavel and Hrazdirová, Anna and Tomíšková, Marcela and Binková, I. and Staňková, Yvonne and Moulis, Mojmír and Novotná, B.}, article_location = {Praha}, article_number = {4}, keywords = {Bronchial asthma; Bronchoscopy; Difficult-to-treat asthma}, language = {cze}, issn = {1213-810X}, journal = {Studia Pneumologica et Phthiseologica}, title = {Bronchoskopie v rámci diferenciální diagnostiky obtížně léčitelného astmatu}, volume = {74}, year = {2014} }
TY - JOUR ID - 1215050 AU - Kindlová, D. - Jakubíčková, B. - Skřičková, Jana - Turčáni, Pavel - Hrazdirová, Anna - Tomíšková, Marcela - Binková, I. - Staňková, Yvonne - Moulis, Mojmír - Novotná, B. PY - 2014 TI - Bronchoskopie v rámci diferenciální diagnostiky obtížně léčitelného astmatu JF - Studia Pneumologica et Phthiseologica VL - 74 IS - 4 SP - 129-132 EP - 129-132 PB - Trios SN - 1213810X KW - Bronchial asthma KW - Bronchoscopy KW - Difficult-to-treat asthma N2 - Astma bronchiale je onemocnění nevyléčitelné, ale ve většině případů velmi dobře reagující na léčbu. Cílem léčby pacienta s astmatem je dosáhnout dobré kontroly nad touto nemocí. Existuje však skupina pacientů s obtížně léčitelnym astmatem (dále jen OLA), u kterých nelze ani po 6 měsících adekvátní léčby dosáhnout a ani udržet kon¬trolu. V takovém případě je nutné překontrolovat adherenci pacienta k léčbě, přehodnotit, zda je léčba správně vedená, zda jsou vyšetřeny a zaléčeny komorbidity, které mohou průběh astmatu zhoršovat, a v neposlední řadě i znovu ověřit samotnou diagnózu astmatu. Zde sehrává své nezastupitelné místo bronchoskopické vyšetření s BAL a odběrem tkáně k histologickému vyšetření. Přínosem tohoto vyšetření je kromě potvrzení, či vyvrácení dia¬gnózy astmatu i určení typu astmatického zánětu (eozinofilní, neutrofilní, paucigranulocytární). Autoři článku na¬vazují na svoji práci uveřejněnou ve Studia pneumologica et phthiseologica 5/2012 s tím, že hodnotí výsledky sou¬boru rozšířeného na 146 pacientů, u kterých byla indikována diagnostická bronchoskopie pro podezření na obtížné léčitelné astma v letech 2009-2014. Z celého souboru 146 nemocných byla diagnosticky přínosná bronchoskopie s histologickým vyšetřením vzorku odebrané tkáně u 113 pacientů. Alarmující je, že ze všech 113 pacientů odeslaných do našeho Centra pro obtížně léčitelné astma s podezřením na OLA (ve většině případů se jednalo o pacienty s nasazenou maximální antiastmatickou medikací), u kterých byla endobronchiální biopsie diagnosticky přínosná, byla potvrzena diagnóza bronchiálního astmatu pouze u 48%, u zbylých 52% byla zjištěna jiná příčina potíží nemocných. Z tohoto souboru jsou vybrány 2 kazuistiky, popisující konkrétní pacientské příběhy - v jednom případě jde o pacientku s potvrzenou diagnózou astmatu a ve druhém případě jde o překvapivý výsledek jiné diagnózy. ER -
KINDLOVÁ, D., B. JAKUBÍČKOVÁ, Jana SKŘIČKOVÁ, Pavel TURČÁNI, Anna HRAZDIROVÁ, Marcela TOMÍŠKOVÁ, I. BINKOVÁ, Yvonne STAŇKOVÁ, Mojmír MOULIS a B. NOVOTNÁ. Bronchoskopie v rámci diferenciální diagnostiky obtížně léčitelného astmatu. \textit{Studia Pneumologica et Phthiseologica}. Praha: Trios, 2014, roč.~74, č.~4, s.~129-132. ISSN~1213-810X.
|