| BEČVÁŘ, R., T. SOUKUP, J. ŠTORK, D. SUCHÝ, Petr NĚMEC, P. JANSA, Zdeněk FOJTÍK, P. HORÁK a D. NĚMCOVÁ. Doporučení České revmatologické společnosti pro diagnostiku systémové sklerodermie. Česká revmatologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2014, roč. 22, č. 2, s. 51-68. ISSN 1210-7905. |
Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1215253,
author = {Bečvář, R. and Soukup, T. and Štork, J. and Suchý, D. and Němec, Petr and Jansa, P. and Fojtík, Zdeněk and Horák, P. and Němcová, D.},
article_location = {Praha},
article_number = {2},
keywords = {Systemic sclerosis; Raynaud's phenomenon; organ Involvement; classification criteria; examination algorithms},
language = {cze},
issn = {1210-7905},
journal = {Česká revmatologie},
title = {Doporučení České revmatologické společnosti pro diagnostiku systémové sklerodermie},
volume = {22},
year = {2014}
}
TY - JOUR
ID - 1215253
AU - Bečvář, R. - Soukup, T. - Štork, J. - Suchý, D. - Němec, Petr - Jansa, P. - Fojtík, Zdeněk - Horák, P. - Němcová, D.
PY - 2014
TI - Doporučení České revmatologické společnosti pro diagnostiku systémové sklerodermie
JF - Česká revmatologie
VL - 22
IS - 2
SP - 51-68
EP - 51-68
PB - Česká lékařská společnost J.E. Purkyně
SN - 12107905
KW - Systemic sclerosis
KW - Raynaud's phenomenon
KW - organ Involvement
KW - classification criteria
KW - examination algorithms
N2 - Systémová sklerodermie je generalizované onemocnění pojivové tkáně projevující se ztluštěním a fibrózou kůže (sklerodermie) a typickým postižením řady orgánů. Současně dochází k fibrotickým změnám ve stěně arteriální části řečiště. Hlavním nástrojem k odlišení primárního a sekundárního Raynaudova fenoménu je kapilaroskopie, změny makrovaskulatury odhalí duplexní nebo dopplerovská ultrasonografie. Tuhnutí kůže se hodnotí pomocí modifikovaného kožního skóre dle Rodnana. Vyšetření: muskuloskeletálního aparátu zaměřujeme na odhalení kloubních kontraktur, rozsah kloubní pohyblivosti a detekci třecích šelestů šlachových pouzder. RTG diagnostika může ukázat ztenčení distálních falang rukou a akrální osteolýzy. Vyšetření trávicího traktu zahrnuje všechny metody užívané v gastroenterologii. U jícnu se navíc provádí manometne, případně pH-metne, Vyšetření tenkého střeva zahrnuje také enteroklýzu a CT. Postižení plicního parenchymu ověřujeme vyšetřením plicních funkcí (spirometrie a DLCO), dále skiagramem a HRCT hrudníku Bronchoskopie s cytologií lavážní tekutiny přispívá k diagnostice alveolitidy. Echokardiografieje klíčovou metodou při podezření na plicní arteriální hypertenzi. Pozitivní nález je nutno ověřit pravostrannou srdeční katetnzací. Postižení srdce lze prokázat pomocí ekg záznamu a echokardiografickým vyšetření, případně se doplňuje perfúzníscintigrafie. Při podezření na renální manifestaci SSc se doporučují kontroly krevního tlaku, hladin kreatininu a močového sedimentu. Při trvalé hypertenzi a proteinům je nutné vyšetření glomerulární filtrace a případně renální biopsie. U juvenilní formy SSc se spektrum vyšetřovacích metod a algoritmy vyšetření zásadně neliší od dospělé formy nemoci.
ER -
BEČVÁŘ, R., T. SOUKUP, J. ŠTORK, D. SUCHÝ, Petr NĚMEC, P. JANSA, Zdeněk FOJTÍK, P. HORÁK a D. NĚMCOVÁ. Doporučení České revmatologické společnosti pro diagnostiku systémové sklerodermie. \textit{Česká revmatologie}. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2014, roč.~22, č.~2, s.~51-68. ISSN~1210-7905.
|
