Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1216832, author = {Husa, Petr and Šperl, J. and Urbánek, P. and Plíšek, S. and Kümpel, P. and Rožnovský, L.}, article_location = {Praha}, article_number = {6}, doi = {http://dx.doi.org/10.14735/amgh2014514}, keywords = {entecavir; hepatitis B(e) antibody; hepatitis B(e) antigen; peginterferon; tenofovir}, language = {cze}, issn = {1804-7874}, journal = {Gastroenterologie a hepatologie}, title = {Doporučený postup diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B}, volume = {68}, year = {2014} }
TY - JOUR ID - 1216832 AU - Husa, Petr - Šperl, J. - Urbánek, P. - Plíšek, S. - Kümpel, P. - Rožnovský, L. PY - 2014 TI - Doporučený postup diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B JF - Gastroenterologie a hepatologie VL - 68 IS - 6 SP - 514-526 EP - 514-526 PB - Ambit Media SN - 18047874 KW - entecavir KW - hepatitis B(e) antibody KW - hepatitis B(e) antigen KW - peginterferon KW - tenofovir N2 - Nová doporučení odrážejí nárůst poznatků, které byly publikovány od vydání předchozího českého doporučeného postupu v dubnu 2009. Podle kvalifikovaných odhaduje celosvětově chronicky infikováno virem hepatitidy B (HBV) 350-400 milionů lidí. Česká republika patří mezi státy s nízkou prevalencí infekce HBV. Podle posledních sérologických přehledů z roku 2001 bylo 0,56% našich občanů chronicky infikováno HBV. Infekce HBV může vyvolat závažná, život ohrožující poškozeníjater-fulminantní hepatitidu, jaterní cirhózu a hepatocelulární karcinom (HCC). Cílem léčby je prodloužit délku života a zlepšit jeho kvalitu zabráněním progrese chronické hepatitidy do jaterní cirhózy, dekompenzace cirhózy a vzniku HCC. Předpokladem pro dosažení tohoto cíle je trvalá suprese virové replikace spojená s redukcí histologické aktivity, což snižuje riziko vzniku cirhózy a HCC, a to zejména u pacientů bezjaterní cirhózy. V současnosti jsou možné dvě strategie léčby chronické hepatitidy B-časově omezená a časově neomezená (dlouhodobá) léčba. Pro časově omezenou léčbu lze obecně použít pegylovany interferon alfa (PEG-IFN), entecavir (ETV) nebo tenofovir (TDV). Léčba PEG-IFN v délce 48 týdnů je hlavně doporučena pro HBeAg pozitivní pacienty s nejlepšími předpoklady dosažení sérokonverze HBeAg/anti-HBe. Časově omezená léčba ETV nebo TDV je možná, pokud během léčby dojde k sérokonverzi HBeAg/anti-HBe. Potřebnou dobu léčby nelze před léčbou stanovit, závisí to na tom, zda a kdy se podaří v průběhu léčby dosáhnout sérokonverze HBeAg/anti-HBe (je nutné pokračovat v antivirové léčbě ještě 12 měsíců po této sérokonverzi). Pokud nedojde během léčby ETV či TDV k sérokonverzi HBeAg/anti-HBe nebo u HBeAg nega¬tivních pacientů, je nutná dlouhodobá (časově neomezená) léčba. Tato strategie je doporučována cirhotikům bez ohledu na ini-ciální stav HBeAg nebo dosažení HBeAg/anti-HBe sérokonverze během léčby. Výhodami ETV a TDV jsou jejich vysoká účinnost a optimální rezistenční profil. ER -
HUSA, Petr, J. ŠPERL, P. URBÁNEK, S. PLÍŠEK, P. KÜMPEL a L. ROŽNOVSKÝ. Doporučený postup diagnostiky a léčby chronické hepatitidy B. \textit{Gastroenterologie a hepatologie}. Praha: Ambit Media, 2014, roč.~68, č.~6, s.~514-526. ISSN~1804-7874. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amgh2014514.
|