Studie ACST-2 (Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2) – současný
stav a průběžné výsledky

k 2014

Studie ACST-2 (Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2) – současný stav a průběžné výsledky

VLACHOVSKÝ, Robert, Robert STAFFA, Mojmír PŘÍVARA, Zdeněk KŘÍŽ, Bohuslav VOJTÍŠEK et. al.

Základní údaje

Originální název

Studie ACST-2 (Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2) – současný stav a průběžné výsledky

Autoři

VLACHOVSKÝ, Robert, Robert STAFFA, Mojmír PŘÍVARA, Zdeněk KŘÍŽ, Bohuslav VOJTÍŠEK, Igor SUŠKEVIČ, Michal REIF a David GOLDEMUND

Vydání

VI. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 9.-11.11.2014, Brno, 2014

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Prezentace na konferencích

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Změněno: 26. 1. 2015 00:15, MUDr. Tomáš Novotný, Ph.D.

Anotace

V originále

Úvod: Studie ACST-2 je v současnosti největší studií srovnávající karotický stenting (CAS) a karotickou endarterektomii (CEA) u pacientů se závažnou asymptomatickou stenózou vyžadující revaskularizaci. Jde o nekomerční studii sponzorovanou a řízenou University of Oxford ve Velké Británii. Z naší země se studie účastní zatím 3 centra, přičemž naše nemocnice přispěla 23 pacienty. Metody: Do studie jsou zařazováni pacienti, u kterých je indikována revaskularizace, a kde je možná jak klasická chirurgická endarterektomie, tak karotický stenting, a kde zároveň není jasné, že některá z metod je výhodnější. Cévní chirurg ve studii operuje svojí obvyklou technikou, stejně tak intervenční radiolog/angiolog využívá své běžné instrumentárium. Představujeme základní charakteristiku a také zaslepené kombinované průběžné výsledky dosavadního souboru, respektive prvních 986 pacientů zařazených do studie od jejího počátku. Výsledky: Celkem 986 pacientů (687 mužů, 299 žen), průměrného věku 68.7 let (SD +/- 8.1) bylo stejným dílem randomizováno k CEA nebo CAS. Většina (96 %) měla ipsilaterální stenózu 70-99 % (medián 80%) s kontralaterální stenózou 50-99 % ve 30 % a kontralaterální okluzí v 8 %. U 691 pacientů, kteří absolvovali intervenci na krkavicích, a u kterých proběhla 1-měsíční kontrola (a hodnocení Rankin skóre v případě mozkové příhody), bylo 30-denní riziko invalidizující mozkové příhody, fatálního infarktu myokardu nebo úmrtí 1 %. Závěr: Časné a předběžné výsledky studie ACST-2 ukazují na fakt, že současné intervence na krkavicích pro asymptomatickou stenózu mají nízké riziko závažné morbidity a mortality, což je v souhlasu s výsledky jiných studií. Studie pokračuje v náboru center, monitoruje všechny periprocedurální události včetně mozkových příhod, a dává si za cíl randomizovat až 5 000 pacientů, aby bylo možno stanovit případné rozdílné výsledky mezi stentingem a endarterektomií.

Citovat

VLACHOVSKÝ, Robert, Robert STAFFA, Mojmír PŘÍVARA, Zdeněk KŘÍŽ, Bohuslav VOJTÍŠEK, Igor SUŠKEVIČ, Michal REIF a David GOLDEMUND. Studie ACST-2 (Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2) – současný stav a průběžné výsledky. In VI. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 9.-11.11.2014, Brno. 2014.

@proceedings{1218201,
   author = {Vlachovský, Robert and Staffa, Robert and Přívara, Mojmír and Kříž, Zdeněk and Vojtíšek, Bohuslav and Suškevič, Igor and Reif, Michal and Goldemund, David},
   booktitle = {VI. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 9.-11.11.2014, Brno},
   language = {cze},
   title = {Studie ACST-2 (Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2) – současný stav a průběžné výsledky},
   year = {2014}
}

TY  - CONF
ID  - 1218201
AU  - Vlachovský, Robert - Staffa, Robert - Přívara, Mojmír - Kříž, Zdeněk - Vojtíšek, Bohuslav - Suškevič, Igor - Reif, Michal - Goldemund, David
PY  - 2014
TI  - Studie ACST-2 (Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2) – současný stav a průběžné výsledky
N2  - Úvod: Studie ACST-2 je v současnosti největší studií srovnávající karotický stenting (CAS) a karotickou endarterektomii (CEA) u pacientů se závažnou asymptomatickou stenózou vyžadující revaskularizaci. Jde o nekomerční studii sponzorovanou a řízenou University of Oxford ve Velké Británii. Z naší země se studie účastní zatím 3 centra, přičemž naše nemocnice přispěla 23 pacienty. Metody: Do studie jsou zařazováni pacienti, u kterých je indikována revaskularizace, a kde je možná jak klasická chirurgická endarterektomie, tak karotický stenting, a kde zároveň není jasné, že některá z metod je výhodnější. Cévní chirurg ve studii operuje svojí obvyklou technikou, stejně tak intervenční radiolog/angiolog využívá své běžné instrumentárium. Představujeme základní charakteristiku a také zaslepené kombinované průběžné výsledky dosavadního souboru, respektive prvních 986 pacientů zařazených do studie od jejího počátku. Výsledky: Celkem 986 pacientů (687 mužů, 299 žen), průměrného věku 68.7 let (SD +/- 8.1) bylo stejným dílem randomizováno k CEA nebo CAS. Většina (96 %) měla ipsilaterální stenózu 70-99 % (medián 80%) s kontralaterální stenózou 50-99 % ve 30 % a kontralaterální okluzí v 8 %. U 691 pacientů, kteří absolvovali intervenci na krkavicích, a u kterých proběhla 1-měsíční kontrola (a hodnocení Rankin skóre v případě mozkové příhody), bylo 30-denní riziko invalidizující mozkové příhody, fatálního infarktu myokardu nebo úmrtí 1 %. Závěr: Časné a předběžné výsledky studie ACST-2 ukazují na fakt, že současné intervence na krkavicích pro asymptomatickou stenózu mají nízké riziko závažné morbidity a mortality, což je v souhlasu s výsledky jiných studií. Studie pokračuje v náboru center, monitoruje všechny periprocedurální události včetně mozkových příhod, a dává si za cíl randomizovat až 5 000 pacientů, aby bylo možno stanovit případné rozdílné výsledky mezi stentingem a endarterektomií.
ER  -

VLACHOVSKÝ, Robert, Robert STAFFA, Mojmír PŘÍVARA, Zdeněk KŘÍŽ, Bohuslav VOJTÍŠEK, Igor SUŠKEVIČ, Michal REIF a David GOLDEMUND. Studie ACST-2 (Asymptomatic Carotid Surgery Trial-2) – současný stav a průběžné výsledky. In \textit{VI. sjezd České společnosti kardiovaskulární chirurgie, 9.-11.11.2014, Brno}. 2014.

Podrobný výpis o publikaci