2014
Embolizace portální žíly poly(2-hydroxyethylmethakrylátem) před rozsáhlou hepatektomií
PEREGRIN, Jan H., Jozef KOVÁČ, Dana KAUTZNEROVÁ, Eva HONSOVÁ, Martin OLIVERIUS et. al.Základní údaje
Originální název
Embolizace portální žíly poly(2-hydroxyethylmethakrylátem) před rozsáhlou hepatektomií
Název anglicky
Portal vein embolization prior extended right hepatectomy using poly(2-hydroxyethyl methacrylate)
Autoři
PEREGRIN, Jan H. (203 Česká republika), Jozef KOVÁČ (203 Česká republika), Dana KAUTZNEROVÁ (203 Česká republika), Eva HONSOVÁ (203 Česká republika), Martin OLIVERIUS (203 Česká republika), Martin KÖCHER (203 Česká republika), Marie ČERNÁ (203 Česká republika), Vlastimil VÁLEK (203 Česká republika, domácí), Tomáš ANDRAŠINA (703 Slovensko, garant, domácí), Martin PŘÁDNÝ (203 Česká republika) a Jiří MICHÁLEK (203 Česká republika)
Vydání
Česká radiologie, Praha, Galén, 2014, 1210-7883
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Kód RIV
RIV/00216224:14110/14:00078882
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova anglicky
extended right hepatectomy; portal vein embolization; embolization iduced left liver lobe hypertrophy
Štítky
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 3. 4. 2015 08:55, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková
V originále
Cíl: Primárním cílem je zjistit, zda nesíťovaný poly(2-hydroxyethylmethakrylát) (PHEMA) je vhodný pro embolizaci pra-vostranného portálního řečiště u pacientů před rozšířenou pravostrannou hepatektomií. Sekundárním cílem je srovnání dvou způsobů určování objemu jater: CT volumetrie a určení objemu jater podle povrchu těla. Metodika: Na třech pracovištích byla prováděna embolizace pravostranné porty látkou PHEMA u celkem 22 pacientů. Výkon byl prováděn retrográdní katetrizací pravostranné porty z transhepatického vpichu. Za průměrně 39,7 (10-120) dní byla zhodnocena hypertrofie levého laloku. Hypertrofie levého laloku byla posuzována vzhledem k objemu celých jater vypočteného CT volumetrií a k objemu jater určeného pomocí povrchu těla. Výsledky: U všech pacientů byl výkon technicky úspěšný a podařilo se uzavřít pravostranné portální řečiště. U 14 pacientů stoupla velikost levého laloku o nejméně pět procent celkového objemu jater. V žádném případě nedošlo ke komplikaci, která by souvisela s typem embolizačního materiálu nebo jeho aplikací. Objemy jaterní tkáně určené dvěma různými metodami se od sebe dosti podstatně liší, zejména u extrémně velkých či extrémně malých jater. Závěr: PHEMA se osvědčil jako vhodný embolizační prostředek pro uzávěr portálního řečiště u pacientů, kteří mají podstoupit rozšířenou hepatektomii, a u kterých se předpokládal příliš malý objem jaterní tkáně po resekci. Obě metody testované k určení objemu jater lze použít, výsledky se ale od sebe mohou dost podstatně lišit.
Anglicky
Aim: Primary aim is to find out if PHEMA (2-hydroxymethacrylate) is suitable for embolization of right liver lobe portal vein in patients indicated for extensive right lobe hepatectomy. Secondary aim is to compare two methods of liver volume estimation: standard liver CT volume calculation and liver volume estimation according to body surface area. Method: Embolization of right liver lobe using PHEMA was performed at three different hospitals in total of 22 patients. Embolization was done from transhepatic approach by retrograde portal vein catheterization. After average 39.7 (10-120) days a hypertrophy of left liver lobe was measured. Left liver lobe posthypertrophic volume was compared to total liver volume calculated by two ways - one from CT volumetry, the other one estimated from body surface area. Results: Technical success was achieved in all procedures; right liver lobe portal vein was occluded in all cases. In 14 patients the volume of left liver lobe increased at least by five percent or more of the total liver volume. We did not experience any complication connected to embolization material property or to the way the embolization was performed. Total liver volumes estimated by two methods differ notably especially in extremely small or big liver. Conclusion: PHEMA proved to be suitable material for portal vein embolization in patients indicated to extended right lobe hepatectomy with predicted too small remnant liver volume postoperatively Both methods recommended for calculation of liver volume could be used, but the results could differ significantly.