Infekce způsobené netyfovými sérovary salmonel na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v letech 2011-2013 - retrospektivní studie

POLÁK, Pavel, Martin VRBA, Zbyněk BORTLÍČEK, Jana JURÁNKOVÁ, Michaela FREIGERGEROVÁ, Petr HUSA, Jan KAMELANDER a Milan DASTYCH. Infekce způsobené netyfovými sérovary salmonel na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v letech 2011-2013 - retrospektivní studie. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie. Praha: Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, 2014, roč. 63, č. 4, s. 289-296. ISSN 1210-7913.

Základní údaje

• Originální název: Infekce způsobené netyfovými sérovary salmonel na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v letech 2011-2013 - retrospektivní studie
• Název anglicky: Infections caused by non-Typhi serovars of Salmonella at the Infectious Diseases Clinic of the University Hospital Brno in 2011-2013
• Autoři: POLÁK, Pavel (203 Česká republika, garant, domácí), Martin VRBA (203 Česká republika), Zbyněk BORTLÍČEK (203 Česká republika, domácí), Jana JURÁNKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Michaela FREIGERGEROVÁ (203 Česká republika), Petr HUSA (203 Česká republika, domácí), Jan KAMELANDER (203 Česká republika) a Milan DASTYCH (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie, Praha, Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně, 2014, 1210-7913.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30300 3.3 Health sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Impakt faktor: Impact factor: 0.353
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00078903
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000353308900007
• Klíčová slova česky: salmonelóza; rezistence k antibiotikům; sepse; nosičství
• Klíčová slova anglicky: almonellosis; antibiotic resistance; sepsis; carriage
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Cíl práce: Posoudit základní klinické, laboratorní a mikrobiologické charakteristiky dospělých pacientů se salmonelózou hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno v letech 2011-2013. Materiál a metodiky: Retrospektivní analýza klinických a laboratorních parametrů 161 pacientů hospitalizovaných na Klinice infekčních chorob Fakultní nemocnice Brno od l 1. 2011 do 31.12. 2013. Výsledky: invazivní forma salmonelózy byla pozorována u 22,4 % souboru. Celková letalita byla 3,1 %. Antibiotiky bylo léčeno 93,8 % pacientu. Přechodná lehká až střední leuko-cytopenie byla přítomna u 4,3 % a trombocytopenie u 9,3 % pacientů. Transientní leukocytopenie a trombocytopenie nebyly ve studovaném souboru klinicky významné. Užívání inhibitorů protonové pumpy představuie rizikový faktor pro rozvoi salmonelózy (p = 0,128), není však rizikovým faktorem pro invazivní formu onemocnění. Rizikový faktor pro invazivní formu salmonelózy představuje dlouhodobé užívání opioidů (p = 0,003) a kyseliny acetylosalicylové (p = 0,015). Mezi další rizikové faktory pro rozvoj mvazivniho onemocnění patří: věk nad 70 let (p = 0,011), arteriální hypertenze (p = 0,004), trvání onemocnění méně než 3 dny (p = 0,006), hodnota kreatininu v séru nad 250 u.mol/1 (p = 0,01), počet leukocytú v periferní krvi nad 12 x 10VI (p = 0,001) a tělesná teplota nad 38 "C (p = 0,001). Hypokalémie nepředstavuje rizikový faktor pro rozvoj invazivní formy salmonelózy. Závěry: Invazivní formou salmonelózy jsou ohroženi především starší jedinci dlouhodobě užívající opioidy nebo kyselinu acetylosalicylovou, s trváním onemocnění 1-3 dny a splňující kritéria syndromu systémové zánětlivé odpovědi. Empirická antibiotická terapie je indikována příliš často a není adekvátně deeskalována.

Anotace anglicky

Materials and methods: A retrospective analysis of clinical and laboratory parameters of 161 patients hospitalized at the Infectious Diseases Clinic of the University Hospital Brno from 1 January 2011 to 31 December 2013. Results: Invasive salmonellosis was seen in 22.4 % of the study group. The overall lethality rate reached 3.1 %. Treatment with antibiotics was used in 93.8% of patients. Transient mild to moderate leukocytopenia was reported in 4.3 % of patients and thrombocytopenia in 9.3% of patients. Transient changes in white blood cells as well as in the thrombocyte count were not clinically important. Long-term treatment with proton pump inhibitors is a risk factor for salmonellosis (p = 0.128), but not for invasive salmonellosis. Long-term use of opioids (p = 0.003) and/or acetylsalicylic acid (p = 0.015) is a risk factor for invasive salmonellosis. Other risk factors for invasive disease are: age over 70 years (p = 0.011), arterial hypertension (p = 0.004), disease duration of less than three days (p = 0.006), serum creatinine level above 250 u.mol/1 (p = 0.01), peripheral leucocyte count above 12 x 10''/l (p=0.001). and body temperature above 38 "C (p = 0.001). Hypokalemia does not represent a risk factor for invasive salmonellosis. Conclusions: Aged patients on long-term opioids or acetyl-salicylic acid, with disease duration of less than three days, and meeting the criteria for systemic inflammatory response syndrome are at the highest risk for invasive salmonellosis. Empirical antibiotics are prescribed too often and the treatment is not properly de-escalated.