18F-FDG PET a PET/CT vyšetření u pacientů s obrovskobuněčnou arteritidou - praktický pohled z PET centra

ŘEHÁK, Zdeněk, Zdeněk FOJTÍK, L. FRYŠÁKOVÁ, I. KIELKOWSKÁ, Petr NĚMEC, E. EBEROVÁ, Monika OBROVSKÁ, Andrea KŘIVANOVÁ, J. STANÍČEK, J. EREMIÁŠOVÁ, J. VAŠINA, D. ŘEHÁKOVÁ, M. ŠNERELOVÁ, T. TICHÝ a Leoš KŘEN. 18F-FDG PET a PET/CT vyšetření u pacientů s obrovskobuněčnou arteritidou - praktický pohled z PET centra. Česká revmatologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2014, roč. 22, č. 2, s. 91-98. ISSN 1210-7905.

Základní údaje

• Originální název: 18F-FDG PET a PET/CT vyšetření u pacientů s obrovskobuněčnou arteritidou - praktický pohled z PET centra
• Název anglicky: 18F-FDG PET and PET/CT examination in patients with giant cell arteritis - a practical view from a PET center
• Autoři: ŘEHÁK, Zdeněk (203 Česká republika, garant, domácí), Zdeněk FOJTÍK (203 Česká republika, domácí), L. FRYŠÁKOVÁ (203 Česká republika), I. KIELKOWSKÁ (203 Česká republika), Petr NĚMEC (203 Česká republika, domácí), E. EBEROVÁ (203 Česká republika), Monika OBROVSKÁ (203 Česká republika, domácí), Andrea KŘIVANOVÁ (203 Česká republika, domácí), J. STANÍČEK (203 Česká republika), J. EREMIÁŠOVÁ (203 Česká republika), J. VAŠINA (203 Česká republika), D. ŘEHÁKOVÁ (203 Česká republika), M. ŠNERELOVÁ (203 Česká republika), T. TICHÝ (203 Česká republika) a Leoš KŘEN (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Česká revmatologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2014, 1210-7905.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00080205
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: Giant cell arteritis; temporal ateritis; large vessel vasculitis; PET; PET/CT
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Obrovskobuněčná arteritida (OBA) patří mezi systémové vaskulitidy velkých tepen, postihuje starší osoby, častěji ženy. Prvním příznakem tohoto onemocnění může být febrilní stav s elevací nespecifických laboratorních markerů zánětu (FW, CRP). A právě u takových stavů může být z důvodu širší diferenciální diagnostiky provedeno FDG PET (PET/CT) vyšetření. Nálezy vysoké akumulace radiofarmaka v aortě a velkých tepnách zejména odstupujících z aortálního oblouku jsou poměrně uniformní a typické pro OBA, a to ve fázi, kdy nejsou rozvinuty strukturální změny tepen. Postižení spánkové tepny se daří zobrazit až pomocí hybridních PET/CT skenerů, zatím spíše v ojedinělých případech. Pomocí akumulace FDG ve stěnách velkých tepen lze hodnotit i aktivitu nemoci (jak remisi, tak i případný relaps), a tento nález koreluje i s laboratorními známkami aktivity nemoci (FW, CRP). Přestože je PET (PET/CT) vyšetření hojně využíváno v primární diagnostice i monitoraci aktivity nemoci, nejsou tato vyšetření dosud považována za standardní.

Anotace anglicky

Giant cell arteritis (GCA) is a systemic vasculitis of large arteries, which affects older people, more frequently women. Febrile illness with elevation of nonspecific laboratory markers of inflammation (ESR, CRP) may be the first symptom of this disease. In such a condition an FDG PET (PET/CT) examination can be performed due to a wider differential diagnosis. Findings of high FDG uptake in the aorta and large arteries, especially those originating from the aortic arch, are relatively uniform and typical of GCA, even at a stage when structural changes of the arteries have not developed yet. Involvement of temporal artery can be visualized using hybrid PET/CT scanners, yet rather in isolated cases. FDG uptake in the walls of large arteries can be also used to assess the disease activity (both remission and possible relapse), furthermore, this finding correlates with laboratory evidence of disease activity (ESR, CRP). Although PET (PET/CT) examination is frequently used for primary diagnosis and monitoring of disease activity, these examinations are not considered standard. Herein, we present 4 patients using visual documentation. In these patients, PET (PET/CT) examination was used for primary diagnosis, and is compared with the CT angiography or MR angiography. In 2 patients, histological verification is presented. In 3 out of 4 patients, further course of the disease was monitored by PET examination as well.