Zevní fixace zlomenin distálního radia

SUCHOMEL, Radek, Radek VESELÝ a Jan TRÁVNÍK. Zevní fixace zlomenin distálního radia. Úrazová chirurgie. Ostrava: Česká společnost pro úrazovou chirurgii, 2014, roč. 22, č. 4, s. 92-94. ISSN 1211-7080.

Základní údaje

• Originální název: Zevní fixace zlomenin distálního radia
• Název anglicky: External fixation of distal radius fractures
• Autoři: SUCHOMEL, Radek (203 Česká republika, garant), Radek VESELÝ (203 Česká republika, domácí) a Jan TRÁVNÍK (203 Česká republika).
• Vydání: Úrazová chirurgie, Ostrava, Česká společnost pro úrazovou chirurgii, 2014, 1211-7080.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30211 Orthopaedics
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00082462
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: distal radius fracture; external fixation
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

CÍL PRÁCE: Autoři rozebírají možnosti a indikace k ošetření zlomenin distálního radia zevní fi xací, prezentují vlastní soubor pacientů ošetřených v Úrazové nemocnici Brno zevním fi xátorem pro zlomeninu distálního radia. MATERIÁL A METODIKA: V letech 2009-2011 jsme v Úrazové nemocnici v Brně ošetřili zevní fi xací zlomeninu distálního radia u 45 pacientů. Jednalo se o 17 žen a 28 mužů, průměrný věk 54,9 let. Funkční stav byl hodnocen skórovacím systémem dle Gartlanda a Werleye. U zlomeniny typu 23C3 dle AO jsou výsledky léčby u pacientů ošetřených zevní fixací porovnány s výsledky pacientů ošetřených LCP dlahou. VÝSLEDKY: V daném souboru jsme zaznamenali výborný funkční výsledek u pěti pacientů, dobrý a uspokojivý výsledek u 32 pacientů, a špatný výsledek u šesti pacientů. Z komplikací jsme zaznamenali track-pin infekt v pěti případech, algodystrofi cký syndrom ve dvou případech a příznaky dekompenzace syndromu karpálního tunelu ve třech případech. Ztráta primární korekce byla pozorována u sedmi pacientů, u tří pacientů bylo nutno řešit symptomatický ulnokarpální impingement abreviační osteotomií ulny. ZÁVĚR: Použití zevní fi xace u zlomenin distálního radia je metodou volby k ošetření otevřených zlomenin vyššího stupně a při řešení infekčních komplikací či kompartment syndromu. Alternativním řešením je pak užití zevní fi xace u zlomenin s rozsáhlou kominucí kloubní plochy. Pro dobrý výsledek je nezbytné systematické ambulantní doléčení takto ošetřených zlomenin.

Anotace anglicky

AIM OF THE STUDY: The authors analyse possibilities and indications for a medical treatment of distal radius fractures by an external fi xation, present their own aggregate of patients treated at the Trauma Hospital Brno with an external fi xator for distal radius fracture. MATERIAL AND METHODS: During the years 2009-2011, we treated 45 patients for distal radius fracture by the external fi xation at the Trauma Hospital Brno. There were 17 women and 28 men, the average age was 54,9 years. Functional status was evaluated with the Gartland and Wearley point-rating system. With fracture of the 23C3 type by AO, the results of patients treated by the external fi xation are compared with the results of patients treated by the LCP. RESULTS: In a given aggregate, we found that 5 patients had an excellent functional result, 32 patients had good and fair result and 6 were classifi ed as poor. Regarding complications, we observed a pin-track infection in 5 cases, an algodystrophic syndrom in 2 cases and symptoms of carpal tunnel syndrom decompensation in 3 cases. Loss of primary correction was observed in 7 patients, in 3 patients it was necessary to deal with a symptomatic ulnocarpal impingement by ulna shortening osteotomy. CONCLUSION: The use of an external fi xation with distal radius fractures is a method of choice for treatment of higher grade compound fractures, and for solving infectious complications or compartment syndrom. The use of an external fi xation is then an alternative solution for fractures with an extensive articular surface comminution. For a good result, systematic outpatient follow-up treatment is necessary with fractures treated this way.