Causes of death and heart pathology in pacemaker or implantable cardioverter-def ibrillator patients who died in hospital

DVOŘÁK, Petr, Miroslav NOVÁK, Pavel KAMARÝT, Bronislava SLANÁ, Jolana LIPOLDOVÁ, Pavel DVOŘÁK a Karel VESELÝ. Causes of death and heart pathology in pacemaker or implantable cardioverter-def ibrillator patients who died in hospital. Československá patologie a soudní lékařství. Česká lékařská společnost J. E. Purkyně (ve spolupráci s Českou patologií, o.s.), 2014, roč. 59, č. 4, s. 55-58. ISSN 1210-7875.

Základní údaje

• Originální název: Causes of death and heart pathology in pacemaker or implantable cardioverter-def ibrillator patients who died in hospital
• Název česky: Příčiny smrti a nálezy na srdci u pacientů s kardiostimulátorem nebo implantabilním kardioverterem-defibrilátorem zemřelých v nemocnici
• Autoři: DVOŘÁK, Petr, Miroslav NOVÁK, Pavel KAMARÝT, Bronislava SLANÁ, Jolana LIPOLDOVÁ, Pavel DVOŘÁK a Karel VESELÝ.
• Vydání: Československá patologie a soudní lékařství, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně (ve spolupráci s Českou patologií, o.s.), 2014, 1210-7875.

Další údaje

• Originální jazyk: angličtina
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: kardiostimulátor; implantaiblní kardioverter-defibrilátor; příčiny úmrtí; nálezy na srdci; pitva
• Klíčová slova anglicky: pacemakers; implantable cardioverter; defibrillators-causes of death; heart pathology; autopsy
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

83 pacemaker (PM)/14 implantable cardioverter-defibrillator (ICD) autopsied patients, predominantly males, deceased 4.0±3.0/2.8±2.5 years after implantation in hospital. Coronary artery disease was most frequent. Its consequences were more severe in ICD patients. Sclerotic and rheumatic heart changes were present in older PM patients group only. The immediate cause of death was mostly of cardiac etiology. Relatively short implant-death interval should be explained by rather great part of non-cardiac causes of death in hospitalised patients.

Anotace česky

Cílem bylo analyzovat příčiny smrti a pitevní nálezy na srdci u zemřelých s implantabilními kardiostimulátory a implantabilními kardiovertery-defibrilátory (PM a ICD), se kterými se setkávají jak soudní lékař tak patolog. Klinické a sekční nálezy byly analyzovány u 83 zemřelých s PM a 14-ti s ICD. V souboru byla většina mužů. Ve skupině s PM 49 mužů a 34 žen, s ICD 11 mužů a 3 ženy. Muži byli mladší v obou skupinách (76±10 vs. 82±6 roků s PM, 64±9 vs. 68±10 roků s ICD).Zemřelí s ICD byli mladší než s PM (65±9 vs. 78±9 roků). Interval od primoimplantace přístroje do smrti byl u PM 4.0±3.0 roky, u ICD 2.8±2.5 roku. Základní příčina smrti byla kardiovaskulární u 86,7% zemřelých s PM a 71.4% s ICD, což je více než v běžné české (51,1%) a evropské (35,5%) populaci. Ischemická choroba srdeční byla přítomna u 97,6% pacientů s PM a 85,7% s ICD a její závažné důsledky (jizvy, chronická aneurysmata, stenty) byly nalezeny častěji u zemřelých s ICD. Dilatační kardiomyopatie byla potvrzena u 4,8% zemřelých s PM a 28,6% s ICD. Sklerotické (28,9%) a revmatické (7,2%) změny chlopní byly přítomny jen u v průměru starších zemřelých s PM. Bezprostřední příčina smrti byla kardiální (srdeční selhání, infarkt myokardu) u 51,8% zemřelých s PM a 64,2% s ICD. Nekardiální příčiny (embolie, bronchopneumonie, sepse) byly rovněž časté, což může spoluvysvětlovat relativně krátký interval primoimplantace přístroje - úmrtí.