Vakcinace proti HPV infekci v léčbě recidivující papilomatózy hrtanu v dětském věku

MÁCHALOVÁ, Michaela a Zlatava JIRSENSKÁ. Vakcinace proti HPV infekci v léčbě recidivující papilomatózy hrtanu v dětském věku. In 76. kongres České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČSL JEP, 4.-6. června 2014. 2014. ISSN 1210-7867.

Základní údaje

• Originální název: Vakcinace proti HPV infekci v léčbě recidivující papilomatózy hrtanu v dětském věku
• Název anglicky: HPV vaccine as a cure for recurrent laryngeal papillomatosis in children
• Autoři: MÁCHALOVÁ, Michaela (203 Česká republika, garant, domácí) a Zlatava JIRSENSKÁ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: 76. kongres České společnosti otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku ČSL JEP, 4.-6. června 2014, 2014.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Konferenční abstrakt
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/14:00079470
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISSN: 1210-7867
• Klíčová slova česky: recidivující papilomatóza hrtanu; HPV vakcína; dechové potíže
• Klíčová slova anglicky: recurrent laryngeal papillomatosis; HPV vaccine; breath difficulties
• Štítky: EL OK

Anotace

Úvod: Agresivní forma recidivující papilomatozy hrtanu v dětském věku se řadí mezi život ohrožující stavy. Toto onemocnění se může objevit již kolem 1. roku života dítěte. Dětský hrtan je anatomicky významně menší než hrtan v dospělosti a leze zužující průsvit dýchacích cest mohou způsobovat těžké stavy dusnosti. V závažných případech recidivující papilomatozy je nutné zajistit dýchací cesty tracheostomií. Metodika: V posledních 5 letech byly na Klinice dětské otorinolaryngologie FN Bmo léčeny dvě dívky se závažnou formou recidivující papilomatozy hrtanu: čtyřletá dívka, u které bylo onemocnění diagnostikováno ve dvou letech, a roční holčička. Obě dívky prodělaly sérii mikrolaryngoexcizí s postupně se zkracujícími intervaly mezi jednotlivými zákroky. Po genotypi-zaci odebraných papilomů byla v obou případech zjištěna nákaza HPV typ 11. Pacientkám byla podána komerčně vyráběná vakcína proti HPV infekci - Silga-rd. Byly aplikovány 3 dávky ve vakcinačním schématu - 0., 2., 6. měsíc. Výsledky: Starší dívka byla očkována ve stáří 4,5 roku a k vymizení papilomů došlo již po podání druhé dávky očkovací látky. Další recidiva se neobjevila a dívka je sledována jen ambulantně. Mladší dítě, s velmi agresivní formou recidivující papilomatozy, bylo naočkováno ve stáří 20 měsíců. Ústup tvorby papilomů byl zjištěn za 3 měsíce po podání 3. dávky vakcíny a za další 3 měsíce byl nález v hrtanu zcela bez přítomnosti papilomů. Závěr: Vakcinace proti HPV infekci se jeví jako nadějná možnost účinné terapie v případech závažné recidivující papilomatozy hrtanu i u nejmenších dětí.

Anotace anglicky

Introduction: Aggressive form of recurrent laryngeal papillomatosis in childhood is a life threatening condition. This illness can break out as early as in first year of life. Larynx in children is significantly smaller than in adults and lesions narrowing its lumen can cause severe dyspnoea. In serious cases of recurrent papillomatosis it is necessary to ensure airway patency via tracheostomy. Methods: In the last five years, two girls suffering from severe form of recurrent laryngeal papillomatosis were treated at Children ENT Clinic of Faculty Hospital Brno. Four years old girl, who was diagnosed with the illness at the age of two years, and one year old baby. Both girls were treated via microlaryngeal excision. Procedures were repeated and periods among them grew shorter. Genotypisation of excided papillomas was performed. In both cases the causing agent of the illness was found to be HPV 11. Both patients were vaccinated by Silgard – commercially available HPV vaccine. Three doses were adiministered in a vaccination schedule: 0th, 2nd and 6th month. Results: Older girl was vaccinated aged four and a half year. Papillomas vanished after the administration of the second dose. There were no relapses since, and the girl is currently under outpatient observation. The younger girl suffering from very aggressive of recurrent papillomatosis, was vaccinated at the age of 20 months. Remission was found after three months since the third dose was administered. Three months later, there were no papillomas present in her larynx. Conclusion: HPV vaccination seems to be a hopeful method for treatment of severe recurrent laryngeal papillomatosis even in the youngest children.