Analýza výsledků hybridních revaskularizačních výkonů pro multietážové postižení tepenného systému dolních končetin - výsledky jednoho centra

BIROŠ, Ernest, Robert STAFFA, Robert VLACHOVSKÝ, Monika TRNOVÁ CHUDÁRKOVÁ, B. VOJTÍŠEK, Igor SUŠKEVIČ a Eva JANOUŠOVÁ. Analýza výsledků hybridních revaskularizačních výkonů pro multietážové postižení tepenného systému dolních končetin - výsledky jednoho centra. Rozhledy v chirurgii. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2015, roč. 94, č. 9, s. 372-378. ISSN 0035-9351.

Základní údaje

• Originální název: Analýza výsledků hybridních revaskularizačních výkonů pro multietážové postižení tepenného systému dolních končetin - výsledky jednoho centra
• Název anglicky: The use of hybrid revascularization procedures for the therapy of multilevel lower extremity arterial disease - analysis of single center experience
• Autoři: BIROŠ, Ernest (703 Slovensko, garant, domácí), Robert STAFFA (203 Česká republika, domácí), Robert VLACHOVSKÝ (203 Česká republika, domácí), Monika TRNOVÁ CHUDÁRKOVÁ (203 Česká republika, domácí), B. VOJTÍŠEK (203 Česká republika), Igor SUŠKEVIČ (203 Česká republika, domácí) a Eva JANOUŠOVÁ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Rozhledy v chirurgii, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2015, 0035-9351.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/15:00084657
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: hybridní výkon; transluminální angioplastika; cévně-chirurgická operace; ischemické postižení dolních končetin
• Klíčová slova anglicky: hybrid procedure; transluminal angioplasty; open vascular procedure; lower extremity ischemia
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Úvod: Cílem práce je zhodnocení našich zkušeností a výsledků s použitím hybridních rekonstrukci v terapii multietážového postižení tepenného systému dolních končetin a vyhodnocení vlivu indikace a typu hybridní rekonstrukce na jejich průchodnost. Metoda: Retrospektivní analýza souboru pacientů s prospektivním sběrem dat. Na základě typu hybridní rekonstrukce rozdělení pacientů do 5 skupin. Skupina pacientů „1" podstoupila transluminální angioplastiku (TA) ± implantaci stentu do pánevního řečiště v kombinaci s plastikou tepen v třísle (35 pacientů; 27,6 %). Skupina pacientů „2" podstoupila TA +/- implantaci stentu do pánevního řečiště v kombinaci s infrainguinálním bypassem (15 pacientů; 11,8 %). Skupina pacientů „3" podstoupila plastiku tepen v třísle v kombinaci s TA výtokového traktu končetiny: AFS +/- AP +/- bércové tepny (52 pacientů; 40,9%). Skupina pacientů„4" podstoupila provedení infrainguinálního bypassu v kombinaci s TA distálně od místa distální anastomózy rekonstrukce (3 pacienti; 2,4 %). Skupina pacientů „5" představuje heterogenní skupinu hybridních rekonstrukcí, které nespadaly do některé ze 4 výše uvedených skupin (22 pacientů; 17,3 %). Na základě indikace k výkonu rozdělení souboru do 3 skupin: skupina „ALI" pacienti s akutní končetinovou ischemii, skupina „CLI" pacienti s kritickou končetinovou ischemií, skupina „II" pacienti s klaudikačnlmi obtížemi. Analýza průchodností provedena s použitím Kaplan-Meíer life tables. Porovnáni průchodnosti mezi skupinami provedeno pomocí log-rank testu. Statistická analýza provedena s použitím softwaru IBM SPSS Statistics 21.0 . Výsledky: Soubor prezentuje 127 pacientů, kteří podstoupili 127 hybridních intervencí.Technický a klinický úspěch hybridní rekonstrukce byl 96,9 % a 98,4 %.

Anotace anglicky

Introduction: The goal of this study was to evaluate our experience and results of single staged hybrid procedures for revascularization of lower extremities affected by multilevel arterial occlusive disease. We analysed the effect of the indication and type of reconstruction on patency. Method: Patients were retrospectively reviewed. Data collection was conducted prospectively. Patients were divided into 5 groups based on the type of hybrid reconstruction. Group "1" included patients who underwent transluminal angioplasty (TA) ± stenting of iliac arteries with endarterectomy (EA) and patch arterioplasty of the femoral bifurcation (35 patients; 27.6%). Group "2"included patients who underwent TA ± stenting of iliac arteries with infrainguinal bypass (15 patients; 11.8%). Group "3"consisted of patients who underwent TA ± stenting of outflow lower extremity arteries: superficial femoral artery ± popliteal artery ± crural arteries in combination with EA and patch arterioplasty of the femoral bifurcation (52 patients; 40.9%). Group "4" represented patients who underwent infrainguinal bypass surgery in combination with TA distal to the site of open reconstruction (3 patients; 2.4%). Group "5" represented a heterogenous population of patients who underwent a hybrid reconstruction which did not belong to any of the 4 previously mentioned groups (22 patients; 17.3%). The patients were divided into 3 groups based on the indication criteria of the intervention: Patients with acute limb ischemia (ALI) were put into group "ALI". Patients with critical limb ischemia (CLI) were put into group "CLI", Patients with claudications were put into group "II". Patency analyses were performed using Kaplan-Meier life tables. Differences in patency rates between the different groups of patients were determined using the log-ranktest. Statistical analysis was performed using the software IBM SPSS Statistics 21.0. Resu/(s:The study included 127 patients who underwent 127 hybrid arterial procedures.Technical and clinical success rates were 96.9% and 98.4%.