ADAM, Zdeněk, Jarmila KISSOVÁ, Luděk POUR, Marta KREJČÍ, Eva MICHALKOVÁ, Renata KOUKALOVÁ, Zdeňka ČERMÁKOVÁ, Marta ČERNÁ, Zdeněk KRÁL a Jiří MAYER. Myopatie při Waldenströmově makroglobulinemii. Vnitřní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2015, roč. 61, č. 9, s. 821-828. ISSN 0042-773X. |
Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1317696, author = {Adam, Zdeněk and Kissová, Jarmila and Pour, Luděk and Krejčí, Marta and Michalková, Eva and Koukalová, Renata and Čermáková, Zdeňka and Černá, Marta and Král, Zdeněk and Mayer, Jiří}, article_location = {Praha}, article_number = {9}, keywords = {Mabthera; myopathy; type IgM monoclonal immunoglobulin; Waldenström's macroglobulinemia}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Myopatie při Waldenströmově makroglobulinemii}, volume = {61}, year = {2015} }
TY - JOUR ID - 1317696 AU - Adam, Zdeněk - Kissová, Jarmila - Pour, Luděk - Krejčí, Marta - Michalková, Eva - Koukalová, Renata - Čermáková, Zdeňka - Černá, Marta - Král, Zdeněk - Mayer, Jiří PY - 2015 TI - Myopatie při Waldenströmově makroglobulinemii JF - Vnitřní lékařství VL - 61 IS - 9 SP - 821-828 EP - 821-828 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 0042773X KW - Mabthera KW - myopathy KW - type IgM monoclonal immunoglobulin KW - Waldenström's macroglobulinemia N2 - Monoklonální imunoglobuliny se v ojedinělých případech váží na tělu vlastní antigeny a způsobují tak autoimunitní poškození organizmu. V textu popisujeme Waldenströmovu makroglobulinemii, která se manifestovala bolestmi ve svalech a anémií. Pacientka pociťovala bolesti zad asi 3 roky před příchodem na naši ambulanci. V posledním roce se k bolestem zádových svalů přidaly i bolesti ve svalech horních a dolních končetin. Vzniklo tak podezření na polymyozitidu. Ta ale nebyla odborným vyšetřením potvrzena. Pacientka měla v kostní dřeni jasnou infiltraci lymfoplazmocytárním lymfomem a 10,8 g/l monoklonálního imunoglobulinů typu IgM. Koncentrace myoglobinu v séru a aktivita kreatinkinázy (CK) v séru byly opakovaně signifikantně zvýšené. Proto byla zahájena léčba monoklonální protilátkou antiCD20 (Mabthera) 375 mg/m-" i. v. Ikrát měsíčně, cyklofosfamidem 500 mg/m2 i. v. den 1 aden 15 v 28denním cyklu a dexametazonem 20 mg 1.-4.den a 15.-18. den léčebného cyklu. Plánováno bylo celkem 8 cyklů. Již po 5. cyklu bylo dosaženo vymizení monoklonálního imunoglobulinů (negativní imunofixace), normalizace hodnot myoglobinu a CK a výrazný ústup bolestí svalů. Koncentrace hemoglobinu před léčbou byla výrazně snížená, po léčbě se normalizovala. Po 5 cyklech bylo tedy dosaženo kompletní remise Waldenströmovy nemoci dle biochemických parametrů a normalizace hodnot myoglobinu a CK v séru. ER -
ADAM, Zdeněk, Jarmila KISSOVÁ, Luděk POUR, Marta KREJČÍ, Eva MICHALKOVÁ, Renata KOUKALOVÁ, Zdeňka ČERMÁKOVÁ, Marta ČERNÁ, Zdeněk KRÁL a Jiří MAYER. Myopatie při Waldenströmově makroglobulinemii. \textit{Vnitřní lékařství}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2015, roč.~61, č.~9, s.~821-828. ISSN~0042-773X.
|