p 2015

Variabilita hodnocení intrapartálních CTG záznamů

HRUBAN, Lukáš, Petr JANKŮ, Jiří SPILKA, Václav CHUDÁČEK, Michal BURŠA et. al.

Základní údaje

Originální název

Variabilita hodnocení intrapartálních CTG záznamů

Název česky

Variabilita hodnocení intrapartálních CTG záznamů

Název anglicky

Variability in evaluation of intrapartal CTG traces

Autoři

HRUBAN, Lukáš, Petr JANKŮ, Jiří SPILKA, Václav CHUDÁČEK, Michal BURŠA a Michal HUPTYCH

Vydání

Konference Sekce perinatální medicíny, Liberec, 16 – 18.4.2015, 2015

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Vyžádané přednášky

Obor

30214 Obstetrics and gynaecology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

kardiotokografie, variabilita hodnocení, hypoxie plodu

Klíčová slova anglicky

cardiotocography, variability in evaluation, fetal hypoxia

Štítky

Změněno: 31. 12. 2015 22:10, doc. MUDr. Lukáš Hruban, Ph.D.

Anotace

V originále

Cíl: Stanovit míru variability při hodnocení intrapartálních CTG záznamů více hodnotiteli. Stanovit míru variability při opakovaném hodnocení intrapartálních CTG záznamů jedním hodnotitelem. Materiál a metodika: Devět porodníků z 6 pracovišť a minimální praxí 10 let hodnotilo 638 intrapartálních CTG záznamů (552 jedinečných). Hodnocení probíhalo prostřednictvím internetu pomocí aplikace CTG anotátor. Práce s každým CTG záznamem byla rozdělena do 4 etap (dva úseky z I.doby porodní, jeden úsek z II.doby porodní, hodnocení výsledku porodu). Míra shody mezi hodnotiteli byla statisticky zpracována. Senzitivita a specificita CTG k hypoxii plodu byla stanovena na základě neonatálních výsledků (pH a.umbilicalis, BDecf, AS v 5.minutě). Výsledky: Celková míra shody mezi hodnotitely dosáhla 48 % s 95 % intervalem spolehlivosti (CI) (CI: 47-50). Podíl shody s ohledem na výsledek hodnocení dosáhnul 57 % (CI: 54-60) pro normální, 46 % (CI: 44-48) pro suspektní, 41 % (CI: 36-46) pro patologické a 15 % (CI: 10-21) pro neinterpretovatelné záznamy. Senzitivita a specificita pro záchyt hypoxie plodu s ohledem na pH a.umbilicalis (pH ≤ 7,05) dosáhla 0,41 (CI: 0,35-0,47), 0,86 (CI: 0,82-0,90), a pro BDecf (BDecf ≤ -12) 0,50 (CI: 0,44 až 0,56), 0,86 (CI: 0,82-0,90). Závěr: Variabilita v hodnocení intrapartálních CTG záznamů mezi jednotlivými hodnotiteli dosahuje vysokého stupně a to i přes dostatečné zkušenosti porodníků. Výsledek studie podporuje požadavek na standardizaci procesu hodnocení CTG záznamů.