2016
Sympatická kožní odpověď v diagnostice neuropatie tenkých vláken
VLČKOVÁ, Eva, Iva ŠROTOVÁ a Josef BEDNAŘÍKZákladní údaje
Originální název
Sympatická kožní odpověď v diagnostice neuropatie tenkých vláken
Název anglicky
Sympathetic Skin Response in the Diagnosis of Small Fibre Neuropaty
Autoři
VLČKOVÁ, Eva (203 Česká republika, garant, domácí), Iva ŠROTOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika, domácí)
Vydání
Česká a Slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, 1210-7859
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 0.368
Kód RIV
RIV/00216224:14110/16:00088846
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
000369467600009
Klíčová slova anglicky
small fiber neuropathy; polyneuropathies; autonomic nervous system diseases; sweating; sympathetic skin response
Štítky
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 4. 8. 2016 15:47, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková
V originále
Úvod: Sympatická kožní odpověď (S SR) je jednoduchý a široce dostupný test sudomotorických funkcí. Jedná se o polysynaptický refl ex s variabilní aferentací a eferentní částí, zprostředkovanou tenkými nemyelinizovanými vlákny typu C. Cílem práce bylo zhodnocení validity SSR v dia gnostice neuropatie s postižením tenkých senzitivních nervových vláken. Metodika: SSR byla vyšetřena na horních a dolních končetinách u 69 pa cientů s bolestivou periferní neuropatií. U 33 pa cientů této skupiny šlo o izolovanou neuropatii tenkých nervových vláken (NTV). Třicet šest pa cientů mělo kombinované postižení vláken tenkých a silných. Nálezy byly srovnány se souborem 89 zdravých kontrol. Hodnocena byla výbavnost odpovědí elektrickým proudem a prudkým inspiriem a jejich reprodukovatelnost, amplituda a latence. Výsledky: Hodnocení latencí ani amplitud odpovědí neprokázalo jasný přínos pro dia gnostiku postižení tenkých nervových vláken. Nejspolehlivější typ SSR abnormity je tedy nevýbavnost odpovědí. Postižení tenkých autonomních vláken však bylo v našem souboru pomocí SSR prokazatelné pouze u malé části pa cientů se senzitivní neuropatií – senzitivita dosáhla necelých 10 % u pa cientů s čistou NTV a 33 % u pa cientů s kombinovaným postižením vláken tenkých a silných (u nichž je současně pravděpodobnější těžší stupeň postižení vláken tenkých). Závěr: Při zohlednění nízké senzitivity není SSR optimální metoda využitelná jako jediný dia gnostický test neuropatie tenkých vláken.
Anglicky
Introduction: Sympathetic skin response (SSR) is a simple and widely available test of sudomotor functions. Afferent part of this polysynaptic reflex is variable, while the efferent direction of the reflex arch is via thin unmyelinated C fibres. No reliable study of the SSR diagnostic validity in patients with sensory small fiber neuropathy (SFN) has so far been published. In clinical practice, however, we repeatedly meet patients, who have been diagnosed with SFN based solely on abnormal SSR. The aim of the study was to evaluate diagnostic validity of SSR in patients with sensory small fibre neuropathy. Methods: SSR was recorded from palms and soles of 69 patients with painful sensory neuropathy (33 of them with pure SFN and 36 with mixed small and large nerve fibre dysfunction) using electrical stimulation and inspiratory gasp stimuli. Small nerve fiber involvement was confirmed by reduced intraepidermal nerve fiber densities in skin biopsy samples of all cases. The results were compared with those of 89 healthy controls. The outcome for health controls were also used to establish age-stratified normative data. We assessed electric stimuli and sudden inspiration response recall end their reproducibility, amplitude and latency. Results: Both the SSR latencies and amplitudes showed very low diagnostic validity in small fibre neuropathy patients. The absence of SSR response represented the most reliable abnormality. However, using this parameter, dysfunction of small autonomic nerve fibres has only been found in a small part of our sensory neuropathy patients: sensitivity did not exceed 10% in pure SFN patients and 33% in those with mixed small and large nerve fibre dysfunction (where more pronounced small sensory nerve fibre involvement has previously been found). Conclusion: Considering its low sensitivity, SSR should not be used as the only test to confirm sensory small fibre neuropathy.
Návaznosti
| MUNI/A/0935/2013, interní kód MU |
| ||
| NT13523, projekt VaV |
|