Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1344292, author = {Adam, Zdeněk and Pour, Luděk and Krejčí, Marta and Ševčíková, Sabina and Pourová, Eva and Michalková, Eva and Král, Zdeněk and Mayer, Jiří}, article_location = {Praha}, article_number = {1}, keywords = {autoimmunity; bendamustine; bortezomibe; hyperviscosity; ibrutinib; cryoglobulinemia; monoclonal immunoglobulin related disease; cold agglutinin disease; rituximab; Waldenström macroglobulinemia}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Změny v prognóze a v léčbě Waldenströmovy makroglobulinemie: přehled literatury a vlastní zkušenosti}, volume = {62}, year = {2016} }
TY - JOUR ID - 1344292 AU - Adam, Zdeněk - Pour, Luděk - Krejčí, Marta - Ševčíková, Sabina - Pourová, Eva - Michalková, Eva - Král, Zdeněk - Mayer, Jiří PY - 2016 TI - Změny v prognóze a v léčbě Waldenströmovy makroglobulinemie: přehled literatury a vlastní zkušenosti JF - Vnitřní lékařství VL - 62 IS - 1 SP - 25-39 EP - 25-39 PB - Česká lékařská společnost J.E. Purkyně SN - 0042773X KW - autoimmunity KW - bendamustine KW - bortezomibe KW - hyperviscosity KW - ibrutinib KW - cryoglobulinemia KW - monoclonal immunoglobulin related disease KW - cold agglutinin disease KW - rituximab KW - Waldenström macroglobulinemia N2 - Waldenströmova makroglobulinemie je definována přítomností monoklonálního imunoglobulinu typu IgM (MIgM) a průkazem lymfoplazmocytární infiltrace kostní dřeně. Choroba má indolentní průběh, léčba se zahajuje až v okamžiku, jakmile začne nemoc poškozovat svého nositele. Za klasické indikace k zahájení léčby jsou považovány: B symptomy, symptomatická lymfadenopatie či splenomegalie, anémie s hodnotou hemoglobinu < 100 g/l nebo trombocytopenie < 100 x 109/l, způsobená lymfoplazmocytární infiltrací kostní dřeně. Mezi časté indikace pro zahájení léčby patří klinické známky hyperviskozity či kryoglobulinemie. M-IgM mívá až v 50 % charakter autoprotilátky, která může poškozovat organizmus, a proto jakékoliv prokázané poškození organizmu autoimunitní aktivitou M-IgM je také indikací k léčbě. Přehled vzácných i velmi vzácných typů poškození organizmu autoimunitní aktivitou M-IgM je obsažen v textu. Pro iniciální léčbu se doporučuje kombinace rituximabu, cyklofosfamidu a dexametazonu (RCD), případně doplněná na režim R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin a prednison). V našem souboru 43 pacientů dosáhla léčba kombinací R-CHOP celkem 3 (8,1 %) kompletních remisí a 31 (83,8 %) parciálních remisí. Trvání remise bylo u 75 % léčených delší než 3 roky. V případě recidivy po více než 2 letech lze použít tu samou léčbu, v případě recidivy v kratším intervalu se doporučují jiná léčebná schémata. Vysokodávkovaná chemoterapie s autologní transplantací kmenových krvetvorných buněk získaných z periferní krve se doporučuje až při první recidivě pro osoby mladší 65 let bez kontraindikací. V textu je analyzován přínos nových léků pro léčbu Waldenströmovy makroglobulinemie (bendamustinu, talidomidu, lenalidomidu, ibrutinibu a vysokodávkované chemoterapie). ER -
ADAM, Zdeněk, Luděk POUR, Marta KREJČÍ, Sabina ŠEVČÍKOVÁ, Eva POUROVÁ, Eva MICHALKOVÁ, Zdeněk KRÁL a Jiří MAYER. Změny v prognóze a v léčbě Waldenströmovy makroglobulinemie: přehled literatury a vlastní zkušenosti. \textit{Vnitřní lékařství}. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, roč.~62, č.~1, s.~25-39. ISSN~0042-773X.
|