Korelace intenzity fluorescence s proporcionálním zastoupením maligních buněk ve tkáni při resekci glioblastomu s použitím 5-ALA

KRČÍK, Tomáš, P. BUZRLA, K. KŘIVÁNKOVÁ, R. LIPINA a Martin SMRČKA. Korelace intenzity fluorescence s proporcionálním zastoupením maligních buněk ve tkáni při resekci glioblastomu s použitím 5-ALA. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, roč. 79, č. 3, s. 300-306. ISSN 1210-7859.

Základní údaje

• Originální název: Korelace intenzity fluorescence s proporcionálním zastoupením maligních buněk ve tkáni při resekci glioblastomu s použitím 5-ALA
• Název anglicky: Correlation of Fluorescence Intensity with the Relative Proportion of Valicnant Cells in the Tissue in 5-ALA-guided Resection of Glioblastoma
• Autoři: KRČÍK, Tomáš (703 Slovensko), P. BUZRLA (203 Česká republika), K. KŘIVÁNKOVÁ (203 Česká republika), R. LIPINA (203 Česká republika) a Martin SMRČKA (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, 1210-7859.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Impakt faktor: Impact factor: 0.368
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/16:00090483
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000377059200008
• Klíčová slova anglicky: glioblastoma; 5-aminolevulinic acid; fluorescence-guided resection; fluorescence intensity; histopathology
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Cíl: Objasnění patologicko-anatomického korelátu k intenzitě peroperačně zaznamenané fl uorescence. Během fl uorescencí navigované resekce glioblastomu mohou být v chirurgickém poli identifi kovány tři různé intenzity fl uorescence posuzované tkáně za použití kyseliny 5-aminolevulinové: 1. červená, silně intenzivní zóna fl uorescence; 2. růžová, slabě intenzivní zóna fl uorescence; 3. tkáň bez fl uorescence. Soubor a metodika: Soubor 13 pa cientů s multiformním glioblastomem, u kterých byly odebrány reprezentativní vzorky tkáně z příslušných zón intenzity fl uorescence k histopatologickému hodnocení. Semikvantitativní metoda byla použita pro hodnocení podílu maligních buněk ve tkáni. Výsledky: Silně intenzivní zóna fl uorescence vykazovala při histologickém hodnocení 75– 100% podíl infi ltrace nádorových buněk. V zóně se slabou intenzitou fl uorescence dosahovala infi ltrace 50– 75 %, přičemž ve dvou případech byla zaznamenána koexistence glioblastomu a low grade gliomu. V zóně bez fl uorescence byly v šesti případech vzorky negativní, v sedmi případech však dosahovalo proporcionální zastoupení maligních buněk kolem 25 % tkáně vzorku. Korelace mezi intenzitou fl uorescence a relativním zastoupením maligních buněk ve tkáni dosáhla statistické významnosti (p < 0,001) a potvrdila se vysoká prediktivní hodnota fl uorescence pro přítomnost nádorových buněk (PPV = 92 %). Závěr: Intenzita fl uorescence během operace koreluje s proporcionálním zastoupením maligních buněk ve tkáni. Přítomnost maligních buněk byla prokázána i za hranicí pozitivity fl uorescence ve více než polovině případů.

Anotace anglicky

Aim: To ascertain correlation between histological findings and the intensity of intraoperative fluorescence. During 5-aminolevulinic acid fluorescence-guided glioblastoma resection, three different levels of fluorescence intensity of the examined tissue can be distinguished in the operative field: 1. red, highly intensive fluorescence zone; 2. pink, moderately intensive fluorescence zone; 3. none, tissue without fluorescence. Groups and methods: A prospective study of 13 patients who underwent fluorescence-guided glioblastoma surgery. Representative specimens of the corresponding levels of fluorescence intensity were collected for histological examination. The semi-quantitative method was used to evaluation relative proportion of malignant cells in the tissue. Results: The histological examination from the highly intensive fluorescence zone biopsy samples revealed 75-100% proportion of malignant cells in the tissue. The infiltration reached 50-75% of the examined tissue in the moderately intensive fluorescence zone, and co-existence of glioblastoma and low grade glioma was noted in two cases. In six cases, there were no malignant cells in the negative fluorescence zone. However, seven specimens were positive for malignant cells, with the infiltration rate around 25% of the tissue. The correlation between the fluorescence intensity and the relative proportion of malignant cells in the tissue was statistically significant (p value < 0.001), and high positive predictive value of the fluorescence for the presence of malignant cells (PPV = 92%) was observed. Conclusion: The intensity of intraoperative fluorescence correlates with the relative proportion of malignant cells in the tissue. The presence of malignant cells beyond observable fluorescence was confirmed in more than a half of the biopsy samples.