2016
Hyperkalcemie, příznaky, diferenciální diagnostika a léčba aneb důležitost vyšetřování kalcia
ADAM, Zdeněk, Karel STARÝ, Jozef KUBINYI, Kateřina ZAJÍČKOVÁ, Zdeněk ŘEHÁK et. al.Základní údaje
Originální název
Hyperkalcemie, příznaky, diferenciální diagnostika a léčba aneb důležitost vyšetřování kalcia
Název anglicky
Hypercalcemia, symptoms, differential diagnostics and treatment, or importance of calcium investigation
Autoři
ADAM, Zdeněk (203 Česká republika, domácí), Karel STARÝ (203 Česká republika, domácí), Jozef KUBINYI (203 Česká republika), Kateřina ZAJÍČKOVÁ (203 Česká republika), Zdeněk ŘEHÁK (203 Česká republika), Renata KOUKALOVÁ (203 Česká republika), Miroslav TOMÍŠKA (203 Česká republika, domácí), Martina DOUBKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Jiří PRÁŠEK (703 Slovensko, domácí), Eva POUROVÁ (203 Česká republika), Zdeňka ČERMÁKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Luděk POUR (203 Česká republika, domácí), Marta KREJČÍ (203 Česká republika, domácí), Viera SANDECKÁ (203 Česká republika, domácí), Eva ŠEVČÍKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Sabina ŠEVČÍKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Zdeněk KRÁL (203 Česká republika, domácí) a Aleš ČERMÁK (203 Česká republika, domácí)
Vydání
Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2016, 0042-773X
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30200 3.2 Clinical medicine
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Kód RIV
RIV/00216224:14110/16:00088871
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova česky
bisfosfonáty; cinakalcet; denosumab; granulomatózní choroby; hereditární hyperkalcemie; hyperkalcemie; hyperkalciurie; hyperparatyreóza; kalcimimetika; kalcitonin; mnohočetný myelom; nádorová hyperkalcemie; parathormon; sarkoidóza
Klíčová slova anglicky
bisphosphonates; cinacalcet; denosumab; granulomatous diseases; hereditary hypercalcemia; hypercalcemia; hypercalciuria; hyperparathyreosis; calcimimetics; calcitonin; multiple myeloma; malignant hypercalcemia; parathormone; sarcoidosis
Štítky
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 9. 2. 2017 14:49, Ing. Mgr. Věra Pospíšilíková
V originále
Koncentrace kalcia je za fyziologických podmínek pečlivě udržována parathormonem, kalcitoninem a 1,25-dihydroxyvitaminem D v náležitých hodnotách. Existuje více příčin, které mohou způsobit zvýšení koncentrace kalcia nad fyziologické hodnoty. Zvýšená tvorba parathormonu v příštítných tělískách je pouze jednou z možných příčin. Velmi častou příčinou hyperkalcemie jsou maligní choroby, které tvoří působky stimulující osteoklasty, a tedy osteolýzu. Vzácnější příčinou jsou granulomatózní procesy, typickým zástupcem je sarkoidóza, při nichž buňky ve zvýšené míře (nezávisle na parathormonu) hydroxylují 25-hydroxyvitamin D na 1,25-dihydroxyvitamin D. Nicméně existují i hereditární formy hyperkalcemie. Jednou z příčin hereditární formy hyperkalcemie jsou mutace molekuly receptoru pro kalcium (calcium sensing receptor). Pro lokalizaci adenomu příštítných tělísek je vedle sonografického zobrazení zásadní scintigrafie 99mTc-metoxyizobutylizonitril (MIBI) a ještě přesnější je PET-CT vyšetření s radiofarmakem 18F-fluorocholinem. Pro odhalení maligní příčiny hyperkalcemie v zatím nepoznané malignitě nebo nepoznaném granulomatózním procesu je přínosné PET-CT vyšetření. Zásadními léčebnými postupy při nádorové hyperkalcemii je odpovídající hydratace iontovými roztoky bez kalcia, podávání bisfosfonátů anebo denosumabu. Text se podrobně věnuje příznakům hyperkalcemie a diagnostice příčin hyperkalcemie.
Anglicky
The concentration of calcium is carefully maintained under physiological conditions with parathormone, calcitonin and 1,25-dihydroxyvitamin D at appropriate levels. There are multiple causes that may bring about increased concentrations of calcium which exceed physiological values. Increased production of parathormone in parathyroid glands is only one of the possible causes. Malignant diseases are a very frequent cause of hypercalcemia, due to their creating mediators which stimulate osteoclasts and thereby osteolysis. A less frequent cause is represented by granulomatous processes, a typical example of which is sarcoidosis, whose cells increasingly (independently of parathormone) hydroxylate 25-hydroxyvitamin D to 1,25-dihydroxyvitamin D. However there are also hereditary forms of hypercalcemia. One of the causes of the hereditary form of hypercalcemia is mutations of the calcium sensing receptor. In order to locate the adenoma of parathyroid glands, essential apart from sonographic imaging is scintigraphy 99mTc-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) and even more exact is PET-CT examination with a radio-pharmaceutical 18F-fluorocholine. PET-CT examinations are beneficial with regard to detecting a malignant cause of hypercalcemia in until then undetected malignancy or an undetected granulomatous process. The essential treatment procedures for malignant hypercalcemia include appropriate hydratation of ionic solutions without calcium, administering of bisphosphonates or denosumab. The text describes in detail the symptoms of hypercalcemia and diagnostics of causes of hypercalcemia.
Návaznosti
| NV15-29508A, projekt VaV |
|