Druhá linie paliativní léčby metastatického kolorektálního karcinomu – teoretické a praktické aspekty

TUČEK, Štěpán. Druhá linie paliativní léčby metastatického kolorektálního karcinomu – teoretické a praktické aspekty. Farmakoterapie. Praha: Farmakon Press, 2016, roč. 12, č. 2, s. 281-288. ISSN 1801-1209.

Základní údaje

• Originální název: Druhá linie paliativní léčby metastatického kolorektálního karcinomu – teoretické a praktické aspekty
• Název anglicky: Second line of the palliative treatment of metastatic colorectal cancer – theoretical and practical aspects
• Autoři: TUČEK, Štěpán (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Farmakoterapie, Praha, Farmakon Press, 2016, 1801-1209.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/16:00090682
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: metastatic colorectal cancer
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Kolorektální karcinom patří mezi nejčastější malignity v České republice i v celosvětovém měřítku. Paliativní léčba inoperabilního onemocnění prošla v posledních desetiletích významným vývojem. Nově jsou k dispozici kromě chemoterapie i léčiva cílená na nádorové struktury, zejména antiangiogenní látky a inhibitory EGFR. S jejich pomocí část nemocných dosáhne tzv. konverze z inoperabilního nálezu na operabilní, celkově došlo ke zlepšení mediánu přežití u pacientů s metastatickým onemocněním až ke 30 měsícům, už nejsou výjimkou ani pacienti přežívající s metastatickým onemocněním 5 a více let. 1. i 2. linie léčby nabízí mnoho možností, rozhodnutí je založeno na předléčenosti pacienta, jeho celkovém stavu a schopnosti či neschopnosti intenzivní léčby, komorbiditách, stavu a aktivitě nádorového onemocnění, profilu nežádoucích účinků jednotlivých léků, terapeutickém cíli a přání pacienta, v neposlední řadě také na možnostech úhrady – zejména podmínkách úhrady z veřejného zdravotního pojištění. Článek nabízí přehled možností systémové léčby ve 2. linii, klíčové klinické studie a některé praktické aspekty podstatné v klinické praxi.

Anotace anglicky

Colorectal cancer is one of the leading types of cancer in the Czech Republic and worldwide. The palliative treatment of an unresectable disease has developed remarkably over the past decades. New agents in the clinical practice include the angiogenesis inhibitors and EGFR pathway inhibitors. Thanks to new treatment regimens, some patients’ disease becomes resectable from an originally unresectable state. Using these new drugs, the median overall survival has reached 30 months in the metastatic disease. The first and second line of systemic treatment is complex, offers many possibilities. The choice is a matter of the clinical condition of the patient, his or her previous treatment history, comorbidities, the activity of the disease itself, the side effects of chosen drugs, the therapeutic goals and the patient’s wish. Last but not least is the matter of the reimbursement, mainly the public medical insurance conditions. The article offers an overview of the second line systemic treatment, the key clinical trials and some practical aspects that may be relevant in every day clinical practice.