Ložisková amyloidóza v dutině nosní

KOUKALOVÁ, Renata, Petr SZTURZ, Iva SVOBODOVÁ, Jakub STULÍK a Zdeněk ŘEHÁK. Ložisková amyloidóza v dutině nosní. Klinická onkologie. Praha: Ambit Media, 2016, roč. 29, č. 3, s. 216-219. ISSN 0862-495X. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amko2016216.

Základní údaje

• Originální název: Ložisková amyloidóza v dutině nosní
• Název anglicky: Localized Amyloidosis involving the Nasal Cavity
• Autoři: KOUKALOVÁ, Renata (203 Česká republika, garant), Petr SZTURZ (203 Česká republika, domácí), Iva SVOBODOVÁ (203 Česká republika, domácí), Jakub STULÍK (203 Česká republika, domácí) a Zdeněk ŘEHÁK (203 Česká republika).
• Vydání: Klinická onkologie, Praha, Ambit Media, 2016, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/16:00090783
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amko2016216
• Klíčová slova česky: nosní polyp;amyloidóza;ložisková amyloidóza;pozitronová emisní tomografie;PET/CT
• Klíčová slova anglicky: nasal polyp;amyloidosis;localized amyloidosis;positron-emission tomography;PET/CT
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Amyloidóza je nemoc charakterizována ukládáním depozit patologických bílkovin ve formě amyloidu v různých orgánech a tkáních. Vyskytuje se ve formě systémové či vzácněji ložiskové. Nejčastější je AL amyloidóza, která je způsobená hromaděním amyloidotvorných monoklonálních volných lehkých řetězců imunoglobulinů. Při vyšetření hybridní zobrazovací metodou kombinující výpočetní tomografi i a pozitronovou emisní tomografi i s 18F-FDG (FDG-PET/CT) je akumulace radiofarmaka obvykle patrná u všech pacientů s lokalizovanou amyloidózou, na rozdíl od formy systémové. Případ: V této práci prezentujeme případ 56leté ženy, dosud bez závažných onemocnění, u které byl zjištěn polyp v dutině nosní vpravo. Výsledek biopsie odpovídal postižení amyloidózou. Pacientka absolvovala vyšetření FDG-PET/CT, které ukázalo patologické, metabolicky aktivní ložisko v dutině nosní. Léze dosahovala velikosti 11 × 9 mm a hodnota parametru SUVmax (standardized uptake value) 3,47. FDG-PET/CT rovněž vyloučilo patologická ložiska v jiných lokalizacích. Pacientka poté podstoupila radikální resekci nosního polypu. Histologický nález potvrdil ložiskovou formu amyloidózy. Následně byla pacientka pravidelně sledována klinicky i zobrazovacími metodami (MRI, FDG-PET/CT), opakovaně s negativním výsledkem. Celkové bezpříznakové období trvá již 27 měsíců. FDG-PET/CT vyšetření tedy hraje významnou roli nejen v dia gnostice, ale i při sledování pacientů po resekci patologického ložiska. Naše práce dokládá v souladu s literaturou, že FDG-PET/CT může být pomocnou metodou při rozhodování, zda se jedná o lokalizovanou či systémovou amyloidózu.

Anotace anglicky

Amyloidosis is a disease characterized by deposits of abnormal protein known as amyloid in various organs and tissues. It can be classified into systemic or localized forms, the latter of which is less frequent. Deposition of amyloidogenic monoclonal light chains leads to the most common type of this disease called light-chain (AL) amyloidosis. 18F-FDG positron emission tomography/computed tomography hybrid imaging (FDG-PET/CT) demonstrates tracer uptake usually in all patients with localized amyloidosis as opposed to the systemic form. Case: Herein, we present a case of an otherwise healthy 56-year-old women dia gnosed with a nasal polyp on the right side. The bio psy results were consistent with amyloidosis. FDGPE T/C T imaging revealed a pathological, metabolically active lesion measuring 11 × 9 mm with a maximum standardized uptake value (SUVmax) of 3.47. No other distant pathological changes were identified. After a radical resection, the patient has been regularly followed-up with clinical and imaging methods (MRI, FDG-PET/CT), both of which repeatedly showed normal findings with disease-free sur vival of 27 months. Thus, FDG-PET/CT imaging plays an important role not only for obtaining the right diagnosis but also in the follow-up of patients after surgical resection. In accordance with the literature, this case report confirms that FDG-PET/CT imaging holds promise as an auxiliary method for distinguishing between localized and systemicforms of amyloidosis.