Pokroky v diagnostice a terapii akutní pankreatitidy

DÍTĚ, Petr, Martina BOJKOVÁ, Jarmila ŠÍMOVÁ, Bohuslav KIANIČKA, Tomáš KUPKA, Lenka DOVRTĚLOVÁ, Arnošt MARTÍNEK and Miroslav SOUČEK. Pokroky v diagnostice a terapii akutní pankreatitidy (Progress in diagnostics and therapy of acute pancreatitis). Acta medicinae. Brno: ERA Média, 2016, vol. 2016, No 6, p. 59-61. ISSN 1805-398X.

Basic information

• Original name: Pokroky v diagnostice a terapii akutní pankreatitidy
• Name (in English): Progress in diagnostics and therapy of acute pancreatitis
• Authors: DÍTĚ, Petr (203 Czech Republic), Martina BOJKOVÁ (203 Czech Republic), Jarmila ŠÍMOVÁ (203 Czech Republic), Bohuslav KIANIČKA (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Tomáš KUPKA (203 Czech Republic), Lenka DOVRTĚLOVÁ (203 Czech Republic), Arnošt MARTÍNEK (203 Czech Republic) and Miroslav SOUČEK (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Acta medicinae, Brno, ERA Média, 2016, 1805-398X.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30202 Endocrinology and metabolism
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/16:00091176
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): akutní pankreatitida; diagnostika; terapie
• Keywords in English: acute pancreatitis; diagnostics; therapy
• Tags: EL OK

Abstract

Akutní pankreatitida patří stále mezi závažná onemocnění, jejichž mortalita se u těžkých forem pohybuje kolem 20 %. Diagnostika onemocnění, především jeho časných fází, je tak esenciální pro nastavení optimální strategie léčby. V posledních letech došlo na základě revidované Atlantské klasifikace k zavedení systému stratifikace osob dle tíže nemoci, a tím i k zavedení racionálních přístupů léčby. V diagnostice akutní pankreatitidy mají zásadní roli zobrazovací neinvazivní metody. Endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie, dříve metoda první volby, se stala metodou především terapeutickou. V terapii akutní pankreatitidy byl doporučen a přijat princip korekce hypovolemického šoku z pohledu množství podávaných tekutin. Analgetická terapie se vyhýbá dříve podávaným infuzím s mezokainem anebo prokainem, efektivní jsou opioidy, ale i paracetamol. Preventivní podávání antibiotik není doporučeno. Nutriční podpora je zajištěna především formou enterální výživy, která je fyziologičtější a efektivnější, s méně komplikacemi, než tomu je u výživy parenterální. Současná terapie a péče o pacienty s akutní pankreatitidou má obecně přijatá, velmi sofistikovaná pravidla a jednoznačně je péčí multioborovou.

Abstract (in English)

Acute pancreatitis still belongs to the serious illnesses, that its most severe cases mortality is around 20 percent. The early stage diagnostics is crucial and essential for setting the optimal therapeutic strategy. In last years, there had been established the system of stratification of patients, according the illness severity, based on revised Atlanta classification. In diagnostics of acute pancreatitis, non-invasive imaging methods play the crucial role. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, formerly used as first choice method, had become therapeutic method in the first place. In treatment of acute pancreatitis, the principle of hypovolemic shock adjustment (from the point of view of administred liquids) was recommended and accepted. Management of pain avoids the use of infusions containing Mesocain and Procain; opioids are effective, paracethamol too. Prophylactic antibiotic administration is not recommended. Nutritive support is mainly arranged in enteral form, which is more physiological, effective, burdened with less complications; in comparison to parenterally administred nutritive intervention. Current treatment and care of patients suffering from acute pancreatitis are based on greatly sophisticated rules/guidelines in general and it is multispecialty group matter.