Polyfarmakoterapie nahlížená nejen prismatem multimorbidity, ale jako další geriatrický syndrom

WEBER, Pavel, Hana MELUZÍNOVÁ, Dana PRUDIUS a Katarína BIELAKOVÁ. Polyfarmakoterapie nahlížená nejen prismatem multimorbidity, ale jako další geriatrický syndrom. Vnitřní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2016, roč. 62, Suppl 3, s. "3S135"-"3S139", 5 s. ISSN 0042-773X.

Základní údaje

• Originální název: Polyfarmakoterapie nahlížená nejen prismatem multimorbidity, ale jako další geriatrický syndrom
• Název česky: Polyfarmakoterapie nahlížená nejen prismatem multimorbidity, ale jako další geriatrický syndrom
• Název anglicky: Polypharmacy viewed not only through the prism of multi-morbidity, but also as a independent geriatric syndrome
• Autoři: WEBER, Pavel (203 Česká republika, garant, domácí), Hana MELUZÍNOVÁ (203 Česká republika, domácí), Dana PRUDIUS (203 Česká republika, domácí) a Katarína BIELAKOVÁ (703 Slovensko, domácí).
• Vydání: Vnitřní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2016, 0042-773X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/16:00091895
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: Stáří; geriatrizace medicíny; multimorbidita; polyfarmakoterapie; preskripce; velké randomizované klinické studie; medicína založená na důkazech
• Klíčová slova anglicky: Old age; geriatrisation of medicine; multi-morbidity; polypharmacy; prescription; randomized clinical trials; evidence based medicine
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Polyfarmakoterapie je častým jevem u starších pacientů, a to především v pozdním stáří (nad 75 roků). Obvykle bývá těsně spjata s geriatrickou multimorbiditou. Autoři upozorňují u užívané medikace na předpokládaný pozitivní, ale i možný negativní potenciál. Lékaři přitom musí činit nejednou obtížné kompromisy mezi guidelines na jedné straně a komplikovanou multimorbiditou na druhé straně při snaze vyhnout se polyfarmakoterapii (5 nebo více léků), zejména extrémní (10 nebo více léků). Starší multimorbidní pacienti, kteří jsou léčeni v souladu s guidelines obvykle užívají velké množství léků. Tato polymedikace zvyšuje riziko nežádoucích účinků léků a lékových interakcí. Snahou autorů je poukázat na úskalí interpretace velkých klinických studií a EBM na jedné straně a každodenní klinickou praxí při riziku jejich neuváženého uplatňování, byť s dobrým úmyslem zlepšit zdraví seniora.

Anotace anglicky

Polypharmacy is common in the elderly, especially in the late age (over 75 years). Usually it is closely related to the geriatric multi-morbidity. The authors highlight the medication used in the anticipated positive and potential negative potential. While physicians often must make difficult trade-offs between the guidelines on one hand and complicated multiple morbidity, on the other hand, while trying to avoid polypharmacy (5 or more drugs), especially excessive polypharmacy (10 or more drugs). Multimorbid elderly patients who are treated in accordance with guidelines typically use large amounts of medicaments. This polypharmacy increases the risk of adverse drug reactions and drug interactions. The authors point out the pitfalls of performance of large clinical studies and EBM on one side and the daily clinical practice at the risk of their indiscriminate application, albeit with good intentions to improve the health of seniors.