Epileptochirurgická léčba zlepšuje kvalitu života - výsledky dotazníkové studie

DOLEŽALOVÁ, I., Eva PEŠLOVÁ, M. MICHNOVÁ, Tereza NEČASOVÁ, J. KOČVAROVÁ, K. MUSILOVÁ, I. REKTOR and M. BRÁZDIL. Epileptochirurgická léčba zlepšuje kvalitu života - výsledky dotazníkové studie (Epilepsy Surgery Improves Quality of Life - Results of a Questionnaire Study). Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, vol. 79, No 4, p. 430-439. ISSN 1210-7859.

Basic information

• Original name: Epileptochirurgická léčba zlepšuje kvalitu života - výsledky dotazníkové studie
• Name (in English): Epilepsy Surgery Improves Quality of Life - Results of a Questionnaire Study
• Authors: DOLEŽALOVÁ, I. (203 Czech Republic, guarantor), Eva PEŠLOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), M. MICHNOVÁ (203 Czech Republic), Tereza NEČASOVÁ (203 Czech Republic, belonging to the institution), J. KOČVAROVÁ (203 Czech Republic), K. MUSILOVÁ (203 Czech Republic), I. REKTOR (203 Czech Republic) and M. BRÁZDIL (203 Czech Republic).
• Edition: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, 1210-7859.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• Impact factor: Impact factor: 0.368
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/16:00092509
• Organization unit: Faculty of Medicine
• UT WoS: 000385278100012
• Keywords (in Czech): epilepsie; farmakorezistence; chirurgická léčba; bezzáchvatovost; kvalita života; zaměstnanost pacientů po operaci; invalidní důchod
• Keywords in English: epilepsy; drug-resistant; surgery; seizure-freedom; quality of life; employment after surgery; disability pension
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Cíl: Tradičním cílem epileptochirurgické léčby je dosažení bezzáchvatovosti. V současnosti se naše pozornost stále více soustřeďuje na dopad epileptochirurgické léčby na ostatní aspekty života pacienta, nejvíce je řešen její vztah k zaměstnanosti a ke kvalitě života. Metody: Pro účely této studie byl na našem pracovišti vytvořen dotazník, který obsahoval 13 uzavřených otázek, jejichž obsah je možné rozdělit do čtyř částí. První okruh otázek zjišťoval obecné informace o nemocném. V druhé části jsme se dotazovali na informace týkající se vlastní operace. Třetí část se zaměřovala na oblast sociální problematiky, konkrétně otázku zaměstnanosti před operací a po ní a držení řidičského oprávnění po operaci. Čtvrtý okruh otázek se týkal subjektivního hodnocení přínosu operace pro pacienta. Odpovědi pacientů byly následně statisticky vyhodnoceny. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 91 respondentů – 56 mužů (61,5 %) a 35 žen (38,5 %), kteří kompletně vyplnili zaslaný dotazník. U 59 pacientů (64,8 %) po operaci epileptické záchvaty úplně vymizely. Před operací bylo zaměstnáno celkem 46 pacientů (50,5 %), po operaci došlo k mírnému vzestupu zaměstnanosti u čtyř pacientů (4,4 %), tento rozdíl nedosáhl statistické významnosti (p = 0,596). Polovina, konkrétně 49 pacientů (53,8 %), udává pooperačně vzestup kvality života. Poslední otázka zjišťovala, zda by pacient znovu podstoupil operační zákrok, přičemž na tuto otázku většina – 78 pacientů (85,7 %) – odpověděla kladně. Závěr: Na základě našeho dotazníkového šetření můžeme říci, že ač velká část pacientů podstoupila úspěšný epileptochirurgický výkon, který je zcela zbavil záchvatů, zaměstnání se podařilo najít jen malé části z nich. I přes tento fakt je epileptochirurgická léčba ze strany našich operantů hodnocena kladně, přináší jim často zvýšení kvality života a většina z nich by znovu podstoupila operační zákrok.

Abstract (in English)

Aim: Seizure-freedom is the traditional goal of epilepsy surgery. At presents, our attention is more and more concerned with the effects of epilepsy surgery on other aspects, mainly the impact of epilepsy surgery on employment status and quality of life. Methods: A questionnaire was designed for the purposes of our study; this questionnaire consists of 13 questions focusing on topics related to epilepsy surgery. These questions could be divided into four subfields: 1. demographic data and patients' characteristics, 2. information related to surgery, 3. employment and social support, 4. subjective evaluation of surgery impact on the patient's life. Results: Ninety-one respondents were included in the study - 56 men (61.5%) and 35 women (38.5%), who correctly completed the questionnaires. Fifty-nine patients (64.8%) were completely seizure-free after surgery. Before the surgery, 46 patients (50.5%) were employed, there was a mild increase in employment after surgery that did not reach statistical significance (p = 0.596). Half of the patients (49, 54%) reported an increase in quality of life after surgery. One question asked whether the patient would undergo the surgery again if he/she could change the past; 78 patients (85.7%) agreed they would. Conclusion: The majority of patients undergoing a surgery for drug-resistant epilepsy were seizure-free but only a minority managed subsequently to find an employment. Despite this, epilepsy surgery is assessed positively in the vast majority of patients, it provides them with an increase in quality of life and the majority would undergo the surgery again.