Arteficiální somato-CNS-autonomní mikční reflex - experimentální prověření

ZERHAU, Pavel, Zdeněk MACKERLE, Matej HUSÁR, Daniela SOCHŮRKOVÁ, Eva BRICHTOVÁ, Eduard GÖPFERT a Martin FALDYNA. Arteficiální somato-CNS-autonomní mikční reflex - experimentální prověření. Česká urologie. Olomouc: Solen, 2016, roč. 20, č. 2, s. 123-134. ISSN 2336-5692.

Základní údaje

• Originální název: Arteficiální somato-CNS-autonomní mikční reflex - experimentální prověření
• Název anglicky: Arteficial somao-CNS-autonomic micturition reflex - experimental verification
• Autoři: ZERHAU, Pavel (203 Česká republika, garant, domácí), Zdeněk MACKERLE (203 Česká republika, domácí), Matej HUSÁR (703 Slovensko, domácí), Daniela SOCHŮRKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Eva BRICHTOVÁ (203 Česká republika, domácí), Eduard GÖPFERT (203 Česká republika) a Martin FALDYNA (203 Česká republika).
• Vydání: Česká urologie, Olomouc, Solen, 2016, 2336-5692.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/16:00092510
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: Detruzor; intradurální kořenová anastomóza; neurogenní močový měchýř
• Klíčová slova anglicky: Detrusor; intradural root anastomosis; neurogenic bladder
• Štítky: EL OK

Anotace

Hlavní stanovisko: Popis výsledků experimentálního vytvoření somato-CNS-autonomního reflexu a ověření jeho vlivu na funkci dolních močových cest králíků. Jedná se konkrétně o možnost indukce arteficiálního mikčního reflexu, použitelného u pacientů s neurogenním močovým měchýřem. Cíl: Intradurální somato-CNS-autonomní anastomóza je stále nedostatečně ověřenou metodou léčby neurogenního močového měchýře. Nejasná je zejména otázka možné synergie detruzoru a sfinkteru při arteficiální stimulaci. Cílem studie je ověření vlivu periferní a kořenové stimulace na funkci dolních močových cest králíka po vytvoření zmíněného reflexního oblouku. Závěr: Experimentální vytvoření somato-CNS-autonomního reflexního oblouku je technicky možné. Reflexní aktivita tohoto oblouku je však detekovatelná téměř výhradně jen elektrofyziologicky, a to pouze u části jedinců. Indukovaný mikční reflex není schopna vyvolat.

Anotace anglicky

Major statement: Results of experimental creation of somato-CNS-autonomic reflex and verification of its influence on lower urinary tract function in rabbits. Specifically the possibility of induction of the arteficial micturition reflex, applicable in patients with neurogenic bladder. Purpose: Intradural somato-CNS-autonomic anastomosis remains an insufficiently verified neurogenic bladder treatment method. Specifically, possible detrusor–sphincter synergy during artificial stimulation is unclear. The aim of the study is the assessment of rabbits’ lower urinary tract symptoms after this reflex arc’s creation. Materials and Methods: During 2012–2015, 37 male rabbits underwent laminectomy. Under electromyographic and cystometric controls ventral spinal roots leading to suitable musculocutaneous segments of the left hind leg (donor, L5–S1) and detrusor muscle (recipient, S2–S3) were located. After their resection, intradural anastomosis of donor root to the recipient distal root stub was performed. After 3–16 months the artificial reflex arc’s function was examined in 17 rabbits. Donor skin segments and spinal root above the anastomosis were stimulated. Detrusor EMG response, intravesical pressure and sphincter response were monitored. Results: Electromyography confirmed detrusor and sphincter response to peripheral skin stimulation in 8 (47 %) and 5 (29 %) cases. Five (29 %) animals displayed elevated intravesical pressure up to 15 cm H2O. Root stimulation induced detrusor and sphincter EMG response in 9 (53 %) and 7 (41 %) rabbits, respectively, and 4 (24 %) animals displayed increased Pves up to 15 cm H2O. Micturition was not induced in any animals. With confirmed detrusor contraction, external sphincter activity was never inhibited. Conclusion: Experimental creation of the somato-CNS-autonomic reflex arc is technically feasible. Reflex activity of this artificial arc is however detectable almost exclusively electrophysiologically. At the same time, the detection is possible only in a few cases. Induction of micturition reflex is not possible to initiate.