Trombofilní stavy v těhotenství

HILLOVÁ MANNOVÁ, Jitka, Miroslav PENKA and Petr ŠTOURAČ. Trombofilní stavy v těhotenství (Thrombophilic conditions during pregnancy). Anesteziologie a intenzivní medicína. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, vol. 27, No 6, p. 380-389. ISSN 1214-2158.

Basic information

• Original name: Trombofilní stavy v těhotenství
• Name in Czech: Trombofilní stavy v těhotenství
• Name (in English): Thrombophilic conditions during pregnancy
• Authors: HILLOVÁ MANNOVÁ, Jitka (203 Czech Republic), Miroslav PENKA (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Petr ŠTOURAČ (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Anesteziologie a intenzivní medicína, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2016, 1214-2158.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/16:00093277
• Organization unit: Faculty of Medicine
• UT WoS: 000393751400006
• Keywords (in Czech): těhotenství; trombofilie; profylaxe; anesteziologický management
• Keywords in English: pregnancy; thrombophilia; prophylaxis; anaesthetic managemenent
• Tags: EL OK
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Zvýšené riziko hluboké žilní trombózy v těhotenství je dáno jak fyziologickými změnami během gravidity, tak přidruženými rizikovými faktory. Vrozené i získané trombofilní stavy riziko trombembolických komplikací (VTE) v graviditě významně zvyšují. Samotná míra rizika záleží na typu trombofilního stavu, osobní a rodinné anamnéze hluboké žilní trombózy u rodičky. U těhotných s trombofilií je i vyšší riziko těhotenských komplikací, mezi ně patří časné a pozdní ztráty těhotenství, růstová retardace plodu, placentární abrupce a preeklampsie. Na základě předchozí anamnézy výskytu hluboké žilní trombózy, těhotenských komplikací a typu trombofilie jsou doručovány profylaktická opatření spočívající v antikoagulační terapii a v rámci profylaxe těhotenských komplikací i podávání nízko dávkované ASA. Cílem této terapie je snížit riziko hluboké žilní trombózy a tím potenciálně velmi nebezpečné plicní embolie a u těhotenských komplikací zvýšit pravděpodobnost narození živého dítěte. Na druhou stranu rodička se zavedenou antitrombotickou terapií je náročnější z hlediska anesteziologické péče a je třeba s tím počítat při vedení porodu a i z hlediska plánování vhodné porodnické anestezie a analgezie.

Abstract (in English)

The risk of venous thromboembolic events is high during pregnancy due to both physiologic changes of pregnancy and the additional impact of the inherited and acquired thrombophilias. The women with thrombophilia are at increased risk, not only of pregnancy-related venous thromboembolism (VTE), but also other pregnancy complications, including early and late pregnancy loss, intrauterine growth restriction, placental abruption, and pre-eclampsia. Depending on the type of thrombophilia, personal and family history of VTE and history of pregnancy complications prophylactic treatment with low molecular weight heparin or unfractionated heparin is recommended. For women with thrombophilia and history of pregnancy complications combination of low dose aspirin and heparin can increase probability of live birth. On the other hand, pregnant women on prophylactic or therapeutic anticoagulation require an individualized delivery plan that addresses obstetrical, anesthetic, and thrombotic concerns.