Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1371173, author = {Špinarová, Lenka}, article_location = {Praha}, article_number = {4}, keywords = {acute heart failure; clinical profile; natriuretic peptides}, language = {cze}, issn = {2336-288X}, journal = {Kardiologická revue - Interní medicína}, title = {Komentář k Doporučeným postupům ESC/ČKS. Akutní srdeční selhání}, volume = {18}, year = {2016} }
TY - JOUR ID - 1371173 AU - Špinarová, Lenka PY - 2016 TI - Komentář k Doporučeným postupům ESC/ČKS. Akutní srdeční selhání JF - Kardiologická revue - Interní medicína VL - 18 IS - 4 SP - 246-252 EP - 246-252 PB - Ambit Media SN - 2336288X KW - acute heart failure KW - clinical profile KW - natriuretic peptides N2 - Termínem akutní srdeční selhání (ASS) se označuje rychlý rozvoj symptomů nebo zhoršení symptomů a/nebo známek SS. ASS se může rozvinout jako první projev (de novo) nebo, a to častěji, jako důsledek akutní dekompenzace chronického SS a může být způsobeno primární kardiální dysfunkcí nebo urychleno vnějšími faktory. Klinická klasifikace může být založena na fyzikálním vyšetření u lůžka s cílem zjistit případnou přítomnost klinických symptomů/známek městnání (mokrý vs. suchý z angl. wet vs. dry) a/nebo hypoperfuze končetin (studený vs. teplý z angl. cold vs. warm). Identifikace akutní etiologie zahrnuje vyloučení CHAMP (acute Coronary syndrome, Hypertenzní krize, Arytmie, akutní Mechanická příčina, Plicní embolie). Natriuretické peptidy (NP) jsou vysoce senzitivní a při jejich normálních hodnotách je u pacientů s podezřením na ASS tato diagnóza nepravděpodobná (prahové hodnoty: BNP < 100 pg/ml, NT-proBNP < 300 pg/ml, MR-proANP < 120 pg/ml). Zvýšené hodnoty NP nicméně diagnózu ASS nepotvrzují, protože mohou být spojeny s řadou dalších kardiálních i nekardiálních příčin. Léčebný algoritmus pacientů s ASS je založen na klinickém profilu: diuretika, vazodilatátory, pozitivně inotropní látky nebo vazopresory. Pokud již před přijetím pacient dostával léky modifikující chorobu (ACEI nebo betablokátory), má terapie pokračovat, vyjma případy hemodynamické nestability, hyperkalemie nebo těžké ledvinné nedostatečnosti. V těchto případech může být denní dávka redukována nebo dočasně i zastavena do té doby, než je pacient stabilizovaný. Do jednoho týdne od propuštění by měl pacienta zkontrolovat jeho praktický lékař a nemocniční „kardiotým“ do dvou týdnů od propuštění. ER -
ŠPINAROVÁ, Lenka. Komentář k Doporučeným postupům ESC/ČKS. Akutní srdeční selhání. \textit{Kardiologická revue - Interní medicína}. Praha: Ambit Media, 2016, roč.~18, č.~4, s.~246-252. ISSN~2336-288X.
|