Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1378194, author = {Špinar, Jindřich and Vítovec, Jiří}, article_location = {Praha}, article_number = {1}, keywords = {ticagrelor; myocardial infarction; anti-aggregation; renal functions}, language = {cze}, issn = {1212-4540}, journal = {Kardiologická revue - Interní medicína}, title = {Moderní antitrombotická léčba po AKS – využíváme ji dostatečně?}, volume = {19}, year = {2017} }
TY - JOUR ID - 1378194 AU - Špinar, Jindřich - Vítovec, Jiří PY - 2017 TI - Moderní antitrombotická léčba po AKS – využíváme ji dostatečně? JF - Kardiologická revue - Interní medicína VL - 19 IS - 1 SP - 56-60 EP - 56-60 PB - Ambit Media, a.s. SN - 12124540 KW - ticagrelor KW - myocardial infarction KW - anti-aggregation KW - renal functions N2 - Tikagrelor je derivát adenozinu a je orální, reverzibilní, přímý inhibitor receptoru pro adenozindifosfát (ADP) typu P2Y12, má rychlejší nástup účinku a více vyjádřenou antiagregační aktivitu než klopidogrel. Ve velké multicentrické studii PLATO (180 mg úvodní dávka, 90 mg 2× denně udržovací dávka) byl zkoušen proti klopidogrelu (300– 600 mg úvodní dávka, 75 mg udržovací dávka) u 18 624 nemocných s akutním koronárním syndromem s ST elevací i bez ST elevace. Po 12 měsících se kombinovaný cíl úmrtí z kardiovaskulárních příčin (infarkt myokardu či cévní mozková příhoda) vyskytl u 9,8 % nemocných léčených tikagrelorem vs 11,7 % u nemocných léčených klopidogrelem (p < 0,001). Nebyl pozorován rozdíl ve výskytu velkých krvácení (11,6 vs. 11,2 %; p = 0,43). U pacientů s chronickým onemocněním ledvin (clearance kreatininu < 60 ml/ min; n = 3 237) snížil tikagrelor v porovnání s klopidogrelem významně výskyt primárního sledovaného parametru na 17,3 z 22,0 % s větším snížením absolutního rizika než u pa cientů s normálními renálními funkcemi (n = 11 965): 7,9 vs. 8,9 %. U pacientů s AKS a renální insufi ciencí je tikagrelor nyní plně hrazen. Jeho efekt v delším časovém období zkoumala studie PEGASUS-TIMI 54, která prokázala, že léčba tikagrelorem více než 1 rok po infarktu myokardu snižuje riziko úmrtí na infarkt myokardu a cévní mozkové příhody s mírným zvýšením velkých krvácení. ER -
ŠPINAR, Jindřich a Jiří VÍTOVEC. Moderní antitrombotická léčba po AKS – využíváme ji dostatečně? \textit{Kardiologická revue - Interní medicína}. Praha: Ambit Media, a.s., 2017, roč.~19, č.~1, s.~56-60. ISSN~1212-4540.
|