a 2017

Rizikové faktory přetrvání poruchy glukózové tolerance po porodu u žen s GDM

BARÁTOVÁ, Beáta, Vendula BARTÁKOVÁ a Kateřina KAŇKOVÁ

Základní údaje

Originální název

Rizikové faktory přetrvání poruchy glukózové tolerance po porodu u žen s GDM

Název česky

Rizikové faktory přetrvání poruchy glukózové tolerance po porodu u žen s GDM

Autoři

Vydání

61. Studentská vědecká konference, Brno 2017, 2017

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

30202 Endocrinology and metabolism

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

gestační diabetes mellitus; těhotenství; porušená glukózová tolerance; perinatální morbidita

Klíčová slova anglicky

gestational diabetes mellitus; pregnancy; impaired glucose tolerance; perinatal morbidity
Změněno: 25. 5. 2017 16:15, MUDr. Vendula Bartáková, Ph.D.

Anotace

V originále

Úvod Gestační diabetes mellitus (GDM) je jednou z nejčastěji se vyskytujících komplikací těhotenství. Ženy s GDM mají nejen vyšší frekvenci porodnických komplikací ale také vyšší riziko vzniku diabetu po porodu či kdykoliv v pozdějším věku. Cílem studie bylo (i) zjistit, jaká je incidence konverze GDM do permanentní postpartum poruchy glukózové tolerance, (ii) identifikovat faktory, které mohou zvyšovat riziko konverze, (iii) zjistit, jestli existují rozdíly v průběhu porodu (peripartal outcomes) u žen s GDM s a bez přetrvávající poruchy glukózové tolerance po porodu. Metodika Průřezová studie zahrnovala 244 pacientek s GDM, sledovaných v období let 2011-2013, které podstoupily opakovaný oGTT test do jednoho roku po porodu. Pacientky byly sledovány v Diabetologickém centru FN Brno. Sledovali jsme následující data: věk v době diagnózy GDM, paritu, DM v rodinné anamnéze, pre-gestační BMI, komorbidity, kouření, biochemické parametry v době GDM diagnózy (glykémie během oGTT testu ve 2. trimestru gravidity, glykovaný hemoglobin), indukovaný a protrahovaný porod, perinatální/neonatální parametry, použití instrumentária během porodu, periporodní a poporodní komplikace. Výsledky Žen s GDM, u nichž se při opakovaném oGTT časně postpartum prokázala konverze do permanentního diabetu či prediabetu, bylo v prospektivní studii 9 % (n = 22), přičemž 8,6 % bylo identifikováno jako prediabetes a 1,4 % jako T2DM. U podskupiny s přetrvávající poruchou glukózové tolerance jsme identifikovali statisticky významně vyšší hladiny lačné glykémie během oGTT testu absolvovaném v 2. trimestru gravidity, glykovaný hemoglobin nad 42 mmol/mol, významně vyšší výskyt DM v rodinné anamnéze, vyšší výskyt obezity, některou z poruch funkce štítné žlázy (převážně hypothyreóza) a také kouření (recentní kuřačka či stopkuřačka). Zaznamenali jsme také vyšší incidenci protrahovaných komplikovaných porodů u žen s přetrvávající porušenou glukózovou tolerancí po porodu. Závěr Potvrdili jsme výsledky naší předchozí epidemiologické studie na jiné kohortě pacientek: (i) prevalence perzistence porušené glukózové tolerance po porodu opětovně dosahovala cca 10 %, (ii) vyšší lačná glykémie v oGTT testu a vyšší HbA1c ve 2. trimestru se jeví jako dva velmi důležité prediktory perzistující postpartum poruchy. Navíc byly identifikovány další parametry (obezita, výskyt DM v rodině, hypothyreóza, kouření), které se mohou stát vodítkem v rozhodování o možné rozšířené stratifikaci těhotných žen s GDM a důraznějším doporučení sledování rizikových skupin postpartum. Poděkování: práce byla podpořena AZV grantem Ministerstva zdravotnictví ČR č. 16-28040A

Návaznosti

NV16-28040A, projekt VaV
Název: Dlouhodobé dopady gestačního diabetes mellitus pro metabolické zdraví žen časně postpartum: význam nových diagnostických kritérií