Rocuronium versus suxamethonium for rapid sequence induction of general anaesthesia for caesarean section: influence on neonatal outcomes

KOSINOVÁ, Martina, Petr ŠTOURAČ, Milan ADAMUS, Dagmar SEIDLOVÁ, Tomáš PAVLÍK, Petr JANKŮ, Ivo KŘIKAVA, Zdeněk MROZEK, Martin PROCHÁZKA, Jozef KLUČKA, Roman ŠTOUDEK, Ivana BÁRTÍKOVÁ, Hana HARAZIM, Hana ROBOTKOVÁ, Karel HEJDUK, Zuzana HODICKÁ, Martina KIRCHNEROVA, Jana FRANČÁKOVÁ, Lenka OBARE PYSZKOVÁ, Jarmila HLOŽKOVÁ a Pavel ŠEVČÍK. Rocuronium versus suxamethonium for rapid sequence induction of general anaesthesia for caesarean section: influence on neonatal outcomes. International Journal of Obstetric Anesthesia. Oxford: Elsevier Science, 2017, roč. 32, NOV 2017, s. 4-10. ISSN 0959-289X. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.1016/j.ijoa.2017.05.001.

Základní údaje

Originální název

Rocuronium versus suxamethonium for rapid sequence induction of general anaesthesia for caesarean section: influence on neonatal outcomes

Název česky

Rokuronium versus sxametonium pro bleskový úvod do celkové anestezie u císařského řezu : vliv na novorozeneckou adaptaci

Autoři

KOSINOVÁ, Martina (203 Česká republika, domácí), Petr ŠTOURAČ (203 Česká republika, garant, domácí), Milan ADAMUS (203 Česká republika), Dagmar SEIDLOVÁ (203 Česká republika), Tomáš PAVLÍK (203 Česká republika, domácí), Petr JANKŮ (203 Česká republika, domácí), Ivo KŘIKAVA (203 Česká republika, domácí), Zdeněk MROZEK (203 Česká republika), Martin PROCHÁZKA (203 Česká republika), Jozef KLUČKA (703 Slovensko, domácí), Roman ŠTOUDEK (203 Česká republika, domácí), Ivana BÁRTÍKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Hana HARAZIM (703 Slovensko, domácí), Hana ROBOTKOVÁ (203 Česká republika), Karel HEJDUK (203 Česká republika, domácí), Zuzana HODICKÁ (203 Česká republika, domácí), Martina KIRCHNEROVA (203 Česká republika), Jana FRANČÁKOVÁ (203 Česká republika), Lenka OBARE PYSZKOVÁ (203 Česká republika), Jarmila HLOŽKOVÁ (203 Česká republika) a Pavel ŠEVČÍK (203 Česká republika)

Vydání

International Journal of Obstetric Anesthesia, Oxford, Elsevier Science, 2017, 0959-289X

---

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30223 Anaesthesiology

Stát vydavatele

Velká Británie a Severní Irsko

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impakt faktor

Impact factor: 3.404

Kód RIV

RIV/00216224:14110/17:00097992

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

DOI

http://dx.doi.org/10.1016/j.ijoa.2017.05.001

UT WoS

000414110800002

Klíčová slova česky

Rokuronium; Suxamethonium; Císařský řez; Novorozenecká adaptace; Apgar skóre

Klíčová slova anglicky

Rocuronium; Suxamethonium; Caesarean section; Neonatal outcome; Apgar score

Štítky

EL OK

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno

---

Anotace

V originále

BACKGROUND: In a previous study we compared rocuronium and suxamethonium for rapid-sequence induction of general anaesthesia for caesarean section and found no difference in maternal outcome. There was however, a significant difference in Apgar scores. As this was a secondary outcome, we extended the study to explore this finding on a larger sample. METHODS: We included 488 parturients of whom 240 were women from the original study. Women were randomly assigned to receive either rocuronium 1mg/kg (ROC n=245) or suxamethonium 1mg/kg (SUX n=243) after propofol 2mg/kg. Anaesthesia was maintained with up to 50% nitrous oxide and up to one minimum alveolar concentration of sevoflurane until the umbilical cord was clamped. We compared neonatal outcome using Apgar scores and umbilical cord blood gases. RESULTS: Data were analysed for 525 newborns (ROC n=263vs. SUX n=262). There was a statistically significant difference in the proportion of Apgar scores <7 at 1min (ROC 17.5% vs. SUX 10.3%, P=0.023) but no difference at 5min (ROC 8% vs. SUX 4.2%, P=0.1) or 10min (ROC 3.0% vs. SUX 1.9%, P=0.58). There was no difference between groups in other measured outcomes. CONCLUSION: The use of rocuronium was associated with lower Apgar scores at 1min compared with suxamethonium. The clinical significance of this is unclear and warrants further investigation.

Česky

ÚVOD: V předchozí studii jsme porovnali rocuronium a suxamethonium pro rychlou indukci celkové anestézie pro císařský řez a nenalezli jsme žádné rozdíly v mateřském výsledku. U novorozenců však byl významný rozdíl v Apgar skóre. Vzhledem k tomu, že se jednalo o druhotný výsledek, rozšířili jsme studie a zkoumali toto zjištění na větším vzorku. METODY: Zahrnovali jsme 488 osob, z nichž 240 bylo z původní studie. Ženy byly náhodně zařazeny do skupiny s 2 mg / kg rocuronium 1 mg / kg (ROC n = 245) nebo suxamethonium 1 mg / kg (SUX n = 243). Anestezie byla udržována až do 50% oxidu dusného a až do jedné minimální alveolární koncentrace sevofluranu, dokud nebyla umbilikální šňůra upnutá. Porovnávali jsme výsledek novorozence pomocí skóre Apgar a plynů z pupečníkové krve. VÝSLEDKY: Data byla analyzována u 525 novorozenců (ROC n = 263vs, SUX n = 262). Statisticky významný rozdíl byl v poměru skóre Apgar <7 při 1 minutě (ROC 17,5% vs. SUX 10,3%, P = 0,023), ale žádný rozdíl po 5 minutách (ROC 8% vs. SUX 4,2%, P = 0,1) 10 min (ROC 3,0% vs. SUX 1,9%, P = 0,58). Mezi skupinami v jiných měřených výsledcích nebyl žádný rozdíl. ZÁVĚR: Použití rocuronia bylo spojeno s nižšími hodnotami Apgar za 1 minut ve srovnání se suxamethoniem. Klinický význam této skutečnosti je nejasný a vyžaduje další výzkum.