| ELISAK, M., E. MELUZINOVA, J. HANZALOVA, P. LISKOVA, D. KRYSL, Irena DOLEŽALOVÁ, I. STETKAROVA a P. MARUSIC. Anti-NMDAR protilátky u demyelinizačních onemocnění. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2017, roč. 80, č. 3, s. 332-335. ISSN 1210-7859. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2017332. |
Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1395502,
author = {Elisak, M. and Meluzinova, E. and Hanzalova, J. and Liskova, P. and Krysl, D. and Doležalová, Irena and Stetkarova, I. and Marusic, P.},
article_location = {Praha},
article_number = {3},
doi = {http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2017332},
keywords = {demyelinating disease; anti-NMDAR},
language = {cze},
issn = {1210-7859},
journal = {Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie},
title = {Anti-NMDAR protilátky u demyelinizačních onemocnění},
volume = {80},
year = {2017}
}
TY - JOUR
ID - 1395502
AU - Elisak, M. - Meluzinova, E. - Hanzalova, J. - Liskova, P. - Krysl, D. - Doležalová, Irena - Stetkarova, I. - Marusic, P.
PY - 2017
TI - Anti-NMDAR protilátky u demyelinizačních onemocnění
JF - Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
VL - 80
IS - 3
SP - 332-335
EP - 332-335
PB - Česká lékařská společnost J.E. Purkyně
SN - 12107859
KW - demyelinating disease
KW - anti-NMDAR
N2 - Úvod: Protilátky proti N-metyl D-aspartátovému receptoru (anti-NMDAR) jsou přímo patogen ní autoprotilátky sdružené s difuzní encefalitidou. V poslední době byly popsány případy, kdy s nálezem těchto protilátek byly sdruženy projevy demyelinizačního onemocnění, a to i u pa cientů bez klinických projevů NMDAR encefalitidy. Cílem práce je popsat charakteristiky demyelinizačního onemocnění u pa cientů s pozitivitou anti-NMDAR v našem souboru. Metodika a soubor: Vyšetření anti-NMDAR bylo indikováno při klinickém podezření na autoimunitní encefalitidu a bylo provedeno v séru a v likvoru nepřímou imunofl urescencí metodou cel l-based as say na fi xovaných buňkách transfekovaných pro daný antigen. Klinický průběh a MR nález odpovídající demyelinizačnímu onemocnění byl hodnocen dle příslušných dia gnostických kritérií. Výsledky: V období 2012– 2015 jsme identifi kovali 11 pa cientů s autoimunitní encefalitidou a pozitivitou anti- -NMDAR. Deset z nich splňovalo kritéria NMDAR encefalitidy, u jedné pa cientky odpovídal iniciální obraz akutní diseminované encefalomyelitis (de novo rozvinutý status epilepticus) s odpovídajícím MR a likvorovým nálezem i s regresí po kortikoterapii. Tato pa cientka vzhledem k vývoji MR nálezu následně splnila kritéria roztroušené sklerózy. U jedné pa cientky s NMDAR encefalitidou se za 20 měsíců od počátku onemocnění vyvinula optická neuritida s nálezem demyelinizačních změn na MR. Kontrolní vyšetření prokázalo diseminaci v čase a v prostoru, po pulzní kortikoterapii a při chronické imunosupresi azathioprinem je pa cientka klinicky stabilizovaná, na MR mozku ale přetrvávají známky aktivity onemocnění. U obou uvedených pa cientek byly demyelinizační léze prokázány i na MR míchy. Závěr: U pa cientů s atypickými projevy demyelinizačního onemocnění (dominující psychiatrické či kognitivní symp tomy, epileptické záchvaty a exptrapyramidové příznaky) je vhodné doplnit vyšetření anti-NMDAR a dle výsledku zvolit vhodnou imunoterapii. Demyelinizační onemocnění se může rozvinout i u pa cientů po prodělané NMDAR encefalitidě.
ER -
ELISAK, M., E. MELUZINOVA, J. HANZALOVA, P. LISKOVA, D. KRYSL, Irena DOLEŽALOVÁ, I. STETKAROVA a P. MARUSIC. Anti-NMDAR protilátky u demyelinizačních onemocnění. \textit{Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie}. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2017, roč.~80, č.~3, s.~332-335. ISSN~1210-7859. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2017332.
|
