2017
Statiny indukovaná nekrotizující autoimunitní myopatie
HORÁK, Tomáš, Stanislav VOHÁŇKA, Eliška TVRDÍKOVÁ, Magda HORÁKOVÁ, Josef BEDNAŘÍK et. al.Základní údaje
Originální název
Statiny indukovaná nekrotizující autoimunitní myopatie
Název anglicky
Statin-induced Necrotizing Autoimmune Myopathy
Autoři
HORÁK, Tomáš (203 Česká republika, garant, domácí), Stanislav VOHÁŇKA (203 Česká republika, domácí), Eliška TVRDÍKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Magda HORÁKOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika, domácí)
Vydání
Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie, Praha, Nakladatelské a tiskové středisko ČLS JEP, 2017, 1210-7859
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30103 Neurosciences
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 0.508
Kód RIV
RIV/00216224:14110/17:00098483
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
000412370300009
Klíčová slova anglicky
myopathy; statins; autoimmunity; necrosis; autoantibodies; anti-HMGCR
Štítky
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 20. 3. 2018 14:18, Soňa Böhmová
V originále
Léčba statiny může být ve vzácných případech asociována s tvorbou specifických autoprotilátek proti 3-hydroxy-3-metylglutaryl koenzym A reduktáze (anti-HMGCR), pletencovou svalovou slabostí, zvýšenou hladinou kreatinkinázy (CK) a nekrózou myofibril ve svalové biopsii. Přítomnost těchto znaků tvoří hlavní kritéria nově definované nozologické jednotky označované jako statiny indukovaná nekrotizující myopatie (Statin Induced Necrotizing Autoimmune Myopathy; SINAM). Předpokládaná autoimunitní etiopatogeneze opodstatňuje použití kombinované imunosupresivní terapie. Klinický průběh, diagnostická kritéria i terapeutická účinnost imunosupresivní léčby jsou u SINAM obdobné jako u imunitně zprostředkované nekrotizující myopatie (Immune Mediated Necrotizing Myopathy; IMNM) bez asociace s léčbou statiny.
Anglicky
Aim: Statin therapy might be rarely associated with production of specific autoantibodies against 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase (anti-HMGCR), proximal muscle weakness, high creatine kinase (CK) levels and myofibril necrosis in muscle biopsy. Presence of these symptoms established the main criteria of a new clinical unit called Statin Induced Necrotizing Autoimmune Myopathy (SINAM). Assumed autoimmune etiopathogenesis justifies the use of combined immunosuppressive therapy. Clinical course, diagnostic criteria and therapeutic efficacy of immunosuppressive treatment are similar to that of Immune Mediated Necrotizing Myopathy (IMNM) without association with statin therapy. Methods: The group of 7 SINAM patients was classified by reassessment of the diagnostic group of 30 patients diagnosed with autoimmune myopathies based on determination of anti-HMGCR antibodies, structured quantitative revision of muscle biopsies and detailed medical history (confirming chronic statin therapy). Results: In total 30 subjects with the original diagnosis dermatomyositis, polymyositis or IMNM were tested for HMGCR antibodies. Twelve patients out of them were anti-HMGCR positive (IMNM 5x, 7x PM) and 7 of them had been on statin therapy before the symptoms developed. These 7 patients were reclassified as SINAM. Myofibrillar necrosis was found in their muscle biopsies in all cases and 5 patients also had inflammatory cell infiltration. All these patients had significantly elevated CK levels (> 10 fold) at early stage of the disease. Combined immunosuppression led to remission of clinical symptoms and normalization or significant CK level drop in all patients.
Návaznosti
| MUNI/A/1072/2015, interní kód MU |
|