Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1398892, author = {Adam, Zdeněk and Straub, Jan and Krejčí, Marta and Pour, Luděk and Brančíková, Dagmar and Ostřížková, Lenka and Sandecká, Viera and Štork, Martin}, article_location = {Brno}, article_number = {5}, keywords = {Atypical bone fractures; Bisphosphonates; Drug induced osteonecrosis of the jaw; Multiple myeloma}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Osteoprotektivní léčba bisfosfonáty nebo denosumabem u nemocných s mnohočetným myelomem: přínos a rizika}, volume = {63}, year = {2017} }
TY - JOUR ID - 1398892 AU - Adam, Zdeněk - Straub, Jan - Krejčí, Marta - Pour, Luděk - Brančíková, Dagmar - Ostřížková, Lenka - Sandecká, Viera - Štork, Martin PY - 2017 TI - Osteoprotektivní léčba bisfosfonáty nebo denosumabem u nemocných s mnohočetným myelomem: přínos a rizika JF - Vnitřní lékařství VL - 63 IS - 5 SP - 311-321 EP - 311-321 PB - Facta Medica SN - 0042773X KW - Atypical bone fractures KW - Bisphosphonates KW - Drug induced osteonecrosis of the jaw KW - Multiple myeloma N2 - Bisfosfonáty jsou součástí kompletní léčby mnohočetného myelomu po více než 2 desetiletí. Zpomalují osteolýzu a přispívají tak k lepší kvalitě života. Jejich dlouhodobé podávání je však spojeno se dvěma závažnými, obvykle později nastupujícími komplikacemi: osteonekrózou čelisti, vyskytující se u 6–9 % léčených, a vzácnějšími atypickými frakturami kostí. Obě tyto komplikace se velmi obtížně hojí, a proto se o to větší důraz klade na prevenci. V první řadě je třeba probrat rizika s pacientem a před zahájením léčby a v průběhu léčby je nutná kontrola u stomatologa. V neposlední řadě omezujeme podávání těchto léků na dobu nezbytně nutnou. Osteonekróza čelisti nevzniká však jen v důsledku léčby bisfosfonáty. Tuto komplikaci způsobují také některé nové léky (denosumab a další) používané při léčbě onkologických onemocnění. V textu je uveden přehled léků, které jsou dnes používány v onkologii a které zvyšují riziko vzniku osteonekrózy čelisti. U pacientů s mnohočetným myelomem, kteří po chemoterapii dosáhnou kompletní či velmi dobré parciální remise, se doporučuje podávat tyto léky sice více než 1 rok od dosažení této léčebné odpovědi, ale ne déle než 2 roky. Pouze u pacientů, kteří nedosáhnou uvedených léčebných odpovědí, se bisfosfonáty podávají dlouhodobě, pokud trvá osteolytická aktivita nemoci. ER -
ADAM, Zdeněk, Jan STRAUB, Marta KREJČÍ, Luděk POUR, Dagmar BRANČÍKOVÁ, Lenka OSTŘÍŽKOVÁ, Viera SANDECKÁ a Martin ŠTORK. Osteoprotektivní léčba bisfosfonáty nebo denosumabem u nemocných s mnohočetným myelomem: přínos a rizika. \textit{Vnitřní lékařství}. Brno: Facta Medica, 2017, roč.~63, č.~5, s.~311-321. ISSN~0042-773X.
|