Koulování – nezvyklá příčina poranění sleziny

BUŠKOVÁ, Jana, Monika Justýna POLÁČKOVÁ a Zdeněk PAVLOVSKÝ. Koulování – nezvyklá příčina poranění sleziny. Česko-slovenská patologie a Soudní lékařství. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2017, roč. 62, č. 1, s. 6-7. ISSN 1210-7875.

Základní údaje

• Originální název: Koulování – nezvyklá příčina poranění sleziny
• Název anglicky: Snowball fight – an unusual cause of spleen injury
• Autoři: BUŠKOVÁ, Jana (203 Česká republika), Monika Justýna POLÁČKOVÁ (203 Česká republika, garant) a Zdeněk PAVLOVSKÝ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Česko-slovenská patologie a Soudní lékařství, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2017, 1210-7875.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30221 Critical care medicine and Emergency medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/17:00098770
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: tupá poranění; poranění sleziny; sněhová koule; hematom sleziny; splenektomie
• Klíčová slova anglicky: blunt injury-trauma of spleen; haematoma of the spleen; snowball; splenectomy
• Štítky: EL OK
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Prezentovaný případ popisuje, jak z původně nevinného koulování může vzniknout život ohrožující stav. Pacient s progredujícími bolestmi břicha byl přivezen rychlou záchrannou službou. Dle anamnézy neuvádí žádné trauma, jen koulování s manželkou před 5ti dny. Na ultrazvukovém vyšetření a počítačové tomografii byl nález poranění sleziny a volné tekutiny v dutině břišní. Dodatečně bylo zjištěno, že toto tupé poranění nevzniklo po nárazu sněhovou koulí, ale že byl manželkou udeřen kusem ledu o velikosti 40 cm. Urgentně byla provedena splenektomie.

Anotace anglicky

Our case describes an innocuous snowball fight arising into a life-threatening condition. Patient with progressive left-sided abdominal pain was brought by ambulance to the hospital. According to history he was not aware of any trauma, just a snowball fight with his wife 5 days ago. Clinical examination finding was: hint of peritoneal irritation, Kehr's sign and left-subchondriurn palpation pain. The spleen trauma suspicion was high. After clinical examination an ultrasound examination was performed, revealing inhomogeneous structure of the spleen surrounded by hypoechoic collection and free fluid in the pelvic area.The patient added information about the possible trauma - it was not an ordinary snowball, but a piece of ice about 40cm. Computed tomography was subsequently performed, with the findings: spleen laceration, intraparenchymal hematoma, subcapsular hematorna and haemoperitoneum. The patient was urgently transferred to the operating room and splenectomy was performed. The intraoperatively findings corresponded to the imaging methods and the amount of blood and clots in the abdominal cavity was approximately 1000ml. The post-operative condition and rehabilitation was uncomplicated and one week after splenectomy the patient was released from hospital, with no subjective difficulties. This case shows spleen susceptibility to injury, even in trauma which can be considered not so severe at the first sight. It is important to correlate clinical and imaging methods findings and check the patient's condition over a longer period, if necessary.