2017
Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů
LAKOMÝ, Radek, Tomáš KAZDA, Petr POSPÍŠIL, Radim JANČÁLEK, Pavel ŠLAMPA et. al.Základní údaje
Originální název
Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů
Název česky
Postavení chemoterapie v pooperační léčbě low-grade gliomů
Název anglicky
The Role of Chemotherapy in the Treatment of Low-grade Gliomas
Autoři
LAKOMÝ, Radek (203 Česká republika, domácí), Tomáš KAZDA (203 Česká republika, domácí), Petr POSPÍŠIL (203 Česká republika, domácí), Radim JANČÁLEK (203 Česká republika, domácí) a Pavel ŠLAMPA (203 Česká republika, domácí)
Vydání
Klinická onkologie, Praha, Ambit Media, 2017, 0862-495X
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30204 Oncology
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Kód RIV
RIV/00216224:14110/17:00098797
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova česky
gliom; astrocytom; chemoterapie; PCV; temozolomid; RTOG 9802
Klíčová slova anglicky
glioma; astrocytoma; chemotherapy; PCV; temozolomide; RTOG 9802
Štítky
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 22. 3. 2018 16:25, Soňa Böhmová
V originále
Ke standardním pooperačním přístupům u low-grade gliomů dnes patří sledování nebo adjuvantní radioterapie, rozhodující je přítomnost rizikových faktorů rekurence. Role chemoterapie je obecně považována za kontroverzní, nicméně nedávno publikované výsledky prvních dvou velkých randomizovaných klinických studií fáze III (RTOG 9802 a EORTC 22033-26033) zaměřených na účinnost chemoterapie v primární léčbě nízkostupňových gliomů vedou k přehodnocení jejího významu. Výsledky z dlouhodobého sledování pacientů léčených ve studii RTOG 9802, srovnávající efekt samotné pooperační radioterapie a kombinace radioterapie s šesti cykly chemoterapie v režimu PCV (prokarbazin, lomustin, vinkristin) u pacientů s high-risk low-grade gliomy, pravděpodobně změní naši klinickou praxi. Prodloužení mediánu celkového přežití ze 7,8 na 13,3 roku je ohromující, a to hlavně u oligodendrogliomů, nicméně toxicita režimu je vysoká a analýza molekulárních markerů ve studii byla nedostatečná.
Anglicky
The standard postsurgical options for low-grade gliomas include watchful waiting or radiotherapy depending on the risk factors for recurrence. The use of chemotherapy for the treatment of this disease is generally controversial, although the recently published results of the first of two large randomized phase III clinical trials (RTOG 9802 a EORTC 22033-26033), focusing on the evaluation of chemotherapy for the upfront treatment of newly diagnosed low-grade gliomas, are reassuring in this respect. The long-term results of a RTOG 9802 comparing radiotherapy alone with radiotherapy and six cycles of adjuvant PCV chemotherapy (procarbazine, lomustine, vincristine) in patients with high- -risk low-grade gliomas will probably have an impact on daily clinical practice. The increase in median overall survival from 7.8 years to 13.3 years, mainly for patients with oligodendrogliomas, is unprecedented, but the toxicity of PCV is too high and molecular marker analysis remains inadequate. It is still unclear whether less toxic temozolomide can replace PCV and whether temozolomide can be used upfront alone instead of with radiotherapy. This question is addressed by the ongoing EORTC 22033-26033 study. The preliminary results show no significant difference in progression-free survival between patients receiving radiotherapy and those receiving temozolomide alone.
Návaznosti
| LQ1601, projekt VaV |
|