J 2017

Ischemie a infarkt myokardu při poruchách nitrokomorového vedení na elektrokardiogramu

POSPÍŠIL, David, Milan SEPŠI a Milan KOZÁK

Základní údaje

Originální název

Ischemie a infarkt myokardu při poruchách nitrokomorového vedení na elektrokardiogramu

Název anglicky

Myocardial ischaemia and infarction in intraventricular conduction malfunctions on ECG

Autoři

POSPÍŠIL, David (203 Česká republika, domácí), Milan SEPŠI (203 Česká republika, domácí) a Milan KOZÁK (203 Česká republika, domácí)

Vydání

Kardiologická revue - Interní medicína, Praha, Ambit Media, 2017, 1212-4540

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30201 Cardiac and Cardiovascular systems

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/17:00099212

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

elektrokardiogram; EKG; převodní systém srdeční; raménková blokáda; ischemie; infarkt myokardu

Klíčová slova anglicky

electrocardiogram; ECG; heart conduction system; bundle branch block; ischaemia; myocardial infarction

Štítky

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 5. 9. 2018 10:10, Soňa Böhmová

Anotace

ORIG EN

V originále

Poruchy převodního systému mohou ztížit až znemožnit rozpoznání ischemie či infarktu myokardu na elektrokardiogramu (EKG). Problematické jsou především poruchy vedení v levé komoře, zejména blok levého raménka Tawarova, který znemožní vznik patologického kmitu Q. Pokud převodní porucha vznikne během akutní ischemie, jedná se o získanou poruchu a ta hovoří o velkém rozsahu postižení, naopak preexistující bloky jsou poměrně časté a do prognózy nijak nezasahují. Podstatné je sledovat primární stav a vývoj ST-T změn v čase spolu s hodnocením celkového klinického stavu. Mimo poruchy vedení se na komplikaci EKG obrazu může podílet existence prográdně vedoucí akcesorní spojky nebo přítomnost stimulace pravé komory, které mohou napodobovat i maskovat probíhající ischemii.

Anglicky

Malfunction of the electrical conduction system of the heart can make it difficult or impossible to recognise ischaemia or myocardial infarction. The most problematic ones are left intraventricular blocks, e.g. left bundle branch block or left anterior hemiblock, which disallow the development of pathological Q wave. If the conduction block is secondary to acute ischaemia, we call it an acquired block, which is associated with massive muscle damage. On the other hand, pre-existing blocks do not affect the prognosis, although they are quite frequent. It is important to monitor the patient’s clinical and laboratory status and to assess ST-T changes over time. Acute ischaemia can also be imitated or masked by the existence of an accessory pathway with prograde conduction or by ventricular pacing with an implantable device.