J 2018

Bronchoskopická metoda narrow band imaging v diagnostice plicních nádorů

ONDREJAK, G., Ondřej MÁJEK a Jana SKŘIČKOVÁ

Základní údaje

Originální název

Bronchoskopická metoda narrow band imaging v diagnostice plicních nádorů

Název anglicky

Narrow band imaging - A bronchoscopy method for diagnosing lung cancer

Autoři

ONDREJAK, G. (203 Česká republika), Ondřej MÁJEK (203 Česká republika, domácí) a Jana SKŘIČKOVÁ (203 Česká republika, garant, domácí)

Vydání

Studia pneumologica et phthiseologica, Praha, TRIOS, 2018, 1213-810X

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30203 Respiratory systems

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/18:00102912

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova anglicky

Bronchoscopy; Lung cancer; Narrow band imaging

Štítky

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 4. 6. 2018 15:49, Soňa Böhmová

Anotace

V originále

V souboru 500 pacientů bylo realizováno bronchoskopické vyšetření v NBI modu a následně v bílém světle (WL). Indikací k vyšetření byl patologický CT nebo rtg nález ve 420 případech (84,0 %), hemoptýza v 33 (6,6 %), follow-up po operaci pro plicní nádor 12 (2,4 %), follow-up po chemoterapii a po radioterapii v 21 (4,2 %) a follow-up po neo-adjuvantní chemoterapii v 14 (2,8 %) případech. Patologické nálezy v NBI modu byly rozděleny do 4 skupin: 1. obraz "tečkovaných" cév s klikatým průběhem (dotted vessels with tortuous course), 2. obraz abruptovaných cév (abrupt-ending vessels) s narušenou architektonikou, 3. avaskulární obraz typický pro nekrózu a 4. obraz uniformně zmnožených cév. Patologické nálezy v bílém světle byly hodnoceny dle obecně platných kritérii svědčících pro patologický maligní proces. Z místa každého patologického nálezu v obou modech byla provedena biopsie k histologickému vyšetření. Výsledky histologických vyšetření byly hodnoceny s ohledem na relativní senzitivitu a relativní míru falešně pozitivních výsledků oproti WL. Statistická významnost byla určena prostřednictvím McNemarova testu. Patologický bronchoskopický obraz byl nalezen celkově u 382 pacientů (76,4 %). Pozitivní nález v NBI i WL modu byl detekován u 331 pacientů (66,2 %). Nesouhlasný nález NBI-/WL+ byl zjištěn u 29 případů (5,8 %) a NBI+/WL- u 22 případů (4,4 %). Byla provedena analýza relativní senzitivity a míry falešně pozitivních výsledků NBI oproti WL pro histologické nálezy zhoubného nádoru nebo těžké dysplazie. Relativní senzitivita NBI oproti WL je 1,06 (p < 0,01; senzitivita NBI je významně vyšší). Relativní míra falešně pozitivních výsledků NBI oproti WL je 0,91 (p = 0,01; míra falešně pozitivních výsledků je u NBI významně nižší). Provedené statistické hodnocení ukazuje statisticky významné zvýšení přesnosti vyšetření ve srovnání s WL. NBI vyšetření dobře odliší nekrotickou avaskulární oblast v tumoru od viabilní tkáně. To vede k přesnějšímu určení nejvhodnějšího místa k odběru bioptického materiálu.