Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1429512, author = {Špinar, Jindřich and Špinarová, Lenka and Vítovec, Jiří}, article_location = {Praha}, article_number = {1}, keywords = {heart failure; pharmacotherapy; ACE inhibitors; sacubitril/valsartan; SGLT2; omecamtiv mecarbil}, language = {cze}, issn = {1801-1209}, journal = {Farmakoterapie}, title = {Novinky v diagnostice a léčbě chronického srdečního selhání 2018}, volume = {14}, year = {2018} }
TY - JOUR ID - 1429512 AU - Špinar, Jindřich - Špinarová, Lenka - Vítovec, Jiří PY - 2018 TI - Novinky v diagnostice a léčbě chronického srdečního selhání 2018 JF - Farmakoterapie VL - 14 IS - 1 SP - 60-67 EP - 60-67 PB - Farmakon Press SN - 18011209 KW - heart failure KW - pharmacotherapy KW - ACE inhibitors KW - sacubitril/valsartan KW - SGLT2 KW - omecamtiv mecarbil N2 - Nová klasifikace srdečního selhání zavádí tři stupně podle ejekční frakce - srdeční selhání s ejekční frakcí sníženou (HFrEF), mid-range (HFmrEF) a zachovanou (HFpEF). Cílem léčby srdečního selhání je snížení mortality i morbidity, především zlepšení kvality života a snížení počtu hospitalizací. Základem léčby jsou inhibitory ACE, k nimž přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů. V případě nesnášenlivosti inhibitorů ACE se indikují antagonisté angiotenzinu II. K blokátorům renin-angiotenzinového systému přidáváme beta-blokátory, opět v maximální tolerované dávce. K odstranění symptomů - otoků či dušnosti - jsou doporučena diuretika. U vybraných nemocných je vhodné přidat digoxin. Léčba statiny, antikoagulancii či antiagregancii se řídí základními indikacemi (ICHS, fibrilace síní) a srdeční selhání není samostatnou indikací k jejich podání, ale ani kontraindikací. Objevují se tři nové lékové skupiny se slibnou budoucností: Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny sakubitril/valsartanem. Pokud má nemocný diabetes mellitus, je současně vhodným lékem při srdečním selhání skupina SGLT2. Rozsáhlý výzkum je prováděn s omecamtiv mecarbilem. ER -
ŠPINAR, Jindřich, Lenka ŠPINAROVÁ a Jiří VÍTOVEC. Novinky v diagnostice a léčbě chronického srdečního selhání 2018. \textit{Farmakoterapie}. Praha: Farmakon Press, 2018, roč.~14, č.~1, s.~60-67. ISSN~1801-1209.
|