Systémy usměrňovaného růstu v léčbě raných dětských skolióz

REPKO, Martin, Milan FILIPOVIČ, Martin PRÝMEK, M. LATALSKI, Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ a Jan HOŘÁK. Systémy usměrňovaného růstu v léčbě raných dětských skolióz. Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca. Praha: Galén, 2018, roč. 85, č. 2, s. 89-93. ISSN 0001-5415.

Základní údaje

• Originální název: Systémy usměrňovaného růstu v léčbě raných dětských skolióz
• Název anglicky: Growth Guidance System in Treatment of Early Onset Scoliosis
• Autoři: REPKO, Martin (203 Česká republika, domácí), Milan FILIPOVIČ (203 Česká republika, garant, domácí), Martin PRÝMEK (203 Česká republika, domácí), M. LATALSKI (616 Polsko), Andrea ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Jan HOŘÁK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca, Praha, Galén, 2018, 0001-5415.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30211 Orthopaedics
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Impakt faktor: Impact factor: 0.456
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/18:00104254
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000431090500002
• Klíčová slova anglicky: growth guided system; early onset scoliosis; distraction; spinal growth; spondylodesis
• Štítky: 14110216, 14110217, rivok
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

ÚČEL STUDIE Systém orientačního růstu (GGS) představuje relativně novou alternativu k tradičnímu růstovému systému používanému pro léčbu skoliózy. Operace páteře je trojrozměrná korekce deformity, udržování růstu páteře a odložení konečné léčby spondylodézou. MATERIÁL A METODY Naše studie retrospektivně vyhodnocuje výsledky chirurgické korekce u skupiny 35 pacientů léčených technikou GGS. Skupina se skládala z pacientů s idiopatickou, neuromuskulární a syndromickou deformitou páteře s průměrným věkem 8 let a 2 měsíce v době operace. Čas sledování je v průměru 3 roky a 5 měsíců. Hodnotili jsme korekci samotné křivky, růst páteře v hrudní a bederní části zvlášť a růst celého spektra rentgenových snímků. VÝSLEDKY Průměrná korekce skoliotické křivky byla 67%, ze 75 předoperačních stupňů po 20 pooperačních stupňů. Po první operaci 11% prodloužení trupu (od 321 mm do 356 mm), který dosáhl, hrudní páteře, která je prodloužena o 10% (od 196 do 217 mm) a bederní páteře, která je prodloužena o 11% (od 125 do 139 mm). Prodloužení kufru o 16% (z 322 na 375 mm) bylo pozorováno u kohorty pacientů s dvouletým pooperačním sledováním (21 pacientů). 21% (od 318 do 386 mm) dosaženo u pacientů léčených definitivní fúzí (7 pacientů). DISKUSE Je velmi málo studií, které analyzují dlouhodobé klinické výsledky s použitím GGS. První pilotní výsledky naznačují, že existuje technika korekce čelní roviny ve srovnání s typem rozptýlení přístrojů. Negativní aspekt této metody je obrušování kovu následované metalosou. Údržba prutů, udržování kontinuity těla rostou posunem tyčí a nižší oděr nástroje. ZÁVĚRY Hlavní výhodou GGS je omezená trvalý růst páteře, částečný trojrozměrné korekce deformity, minimalizace nevyhnutelné reoperace v celkové anestezii a možnost pro ukončení ortézu.

Anotace anglicky

PURPOSE OF THE STUDY The Growth Guidance System (GGS) represent a relatively new alternative to the traditional growing systems used for the treatment of early onset scoliosis. Ranking among the main aims of this surgical treatment is a three-dimensional correction of the deformity, maintenance of spinal growth and postponement of the necessity of final treatment by spondylodesis. MATERIAL AND METHODS Our study retrospectively evaluates the results of surgical correction in a group of 35 patients treated by GGS technique. The group consisted of patients with idiopathic, neuromuscular and syndromic spine deformity with the average age of 8 years and 2 months at the time of the surgery. The time of the follow-up is 3 years and 5 months on average. We evaluated the correction of the curve itself, the growth of the spine measured in the thoracic and lumbar part separately, and the growth of the trunk as a whole in the mentioned range on X-ray pictures. RESULTS The average correction of the scoliotic curve was 67%, from 75 preoperative degrees to 20 postoperative degrees. After the first operation 11% elongation of the trunk (from 321 mm to 356 mm) was reached, the thoracic spine was elongated by 10% (from 196 to 217 mm) and the lumbar spine was elongated by 11% (from 125 to 139 mm). The elongation of the trunk by 16% (from 322 to 375 mm) was observed in the cohort of patients with two years postoperative follow-up (21 patients). The total protraction of the trunk by 21% (from 318 to 386 mm) was reached in patients treated by definitive fusion (7 patients). DISCUSSION There is a very low number of studies analysing the long-term clinical results with the use of GGS. The first pilot results indicate that it is a technique allowing to achieve at least comparable results in correction of frontal plane compared with the distraction type of instrumentations. A negative aspect of this method is the abrasion of metal followed by metallosis. The new types of fixation screws enable more effective sliding of rods, maintenance of continuity of body grow by the shifting of rods as well as lower abrasion of the instrumentation. CONCLUSIONS The main advantage of GGS is the limited continuous growth of the spine, partial three-dimensional correction of the deformity, minimisation of inevitable reoperations under general anaesthesia and the possibility to quit a brace.