J 2018

Možnosti léčby artrózy v ordinaci praktického lékaře

RYBA, Luděk, Richard CHALOUPKA, Martin REPKO a Iva MARKOVÁ

Základní údaje

Originální název

Možnosti léčby artrózy v ordinaci praktického lékaře

Název česky

Možnosti léčby artrózy v ordinaci praktického lékaře

Název anglicky

Management of osteoarthritis in general practice

Autoři

RYBA, Luděk (203 Česká republika, garant, domácí), Richard CHALOUPKA (203 Česká republika, domácí), Martin REPKO (203 Česká republika, domácí) a Iva MARKOVÁ (203 Česká republika)

Vydání

Medicína pro praxi, Olomouc, Solen, 2018, 1214-8687

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30211 Orthopaedics

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/18:00104934

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

osteoartróza; degenerativní změny; kloub; farmakoterapie; viskosuplementace

Klíčová slova anglicky

osteortritid; degenerative ganges; joint; pharmacotherapy; viscosupplementation

Štítky

Příznaky

Recenzováno
Změněno: 24. 2. 2019 14:05, MUDr. Luděk Ryba, Ph.D.

Anotace

ORIG EN

V originále

Osteoartróza je nejčastější kloubní onemocnění dané degenerací chrupavek s následnou reakcí a transformací okolních tkání. U primární formy je dána stárnutím a přibývá s věkem. V sekundární formě urychluje degeneraci hlavně vliv kongenitálních změn, úrazy a celkové systémové onemocnění řízených řadou zánětlivých mediátorů daného postiženého kloubu. Subjektivně se projevuje hlavně bolestí, postupně otoky a omezení pohyblivosti kloubu. Progrese je většinou dlouhodobá s různou intenzitou potíží. Nejčastěji postihuje kyčelní a kolenní kloub, ale může se vyskytnout na kterémkoliv kloubu včetně drobných kloubů rukou a nohou. Vedle klinického nálezu, je základním vyšetřením rentgen, podle kterého se osteoartróza dělí do 4 stupňů. Terapie musí být komplexní. Základem je nefarmakologická léčba, kam patří edukace a motivace pacienta, pravidelné cvičení, u obézních pacientů redukce hmotnosti, fyzioterapie a podpůrné pomůcky. Z farmakologických prostředků je nejčastější užívání nesteroidních antirevmatik, analgetik, aplikace kortikoidů do kloubů. Tyto ovlivňují bolest, zánět, bez vlivu na degenerativní změny. Proces degenerace mohou částečně ovlivnit „ symptomatické léky pomalu působící na osteoartrózu“, SYSADOA, užívané celkově i aplikací do kloubů. Při nelepšení nebo i preventivně je na zvážení operační řešení.

Anglicky

Osteoarthritis is the most common joint disease caused by degeneration of cartilage with subsequent reaction and remodeling of surrounding joint tissue. In the primary form it is caused by aging and increases with higher age. In the secondary form, mainly the influence of congenital changes, accidents and general systemic disease driven by a host of inflammatory mediators within the affected joint accelerate degeneration. Subjectively, it is manifested mainly in the form of pain, gradual swelling and limited range of movement of a particular joint. It is a long-term process with varying intensity. It mainly affects the hip and knee joint but can occur on any joint including small joints of the hand and foot. In addition to clinical findings, according to X-ray as the basic examination, there are 4 degrees of osteoarthritis. Therapy must be comprehensive. The basis is non-pharmacological treatment, including education and motivation of the patient, regular exercise, weight loss in adults with obesity, physiotherapy and supporting aids. Pharmacologically the most frequent use is of non-steroidal anti-inflammatory drugs, analgesics or corticoid application into the joints. These affect pain, inflammation, without affecting degenerative changes. The process of degeneration can be partially affected by " symptomatic slow acting drugs of osteoarthritis ", known as SYSADOA. This group of SYSADOA is used as general administration or into the joint. Consideration of surgical opportunities is always present.