Postavení warfarinu v současnosti: potřebujeme ještě vitamin K antagonisty?

NOVOTNÝ, Jan, Jana MICHALCOVÁ and Miroslav PENKA. Postavení warfarinu v současnosti: potřebujeme ještě vitamin K antagonisty? (Present role of warfarin: do we still need vitamin K antagonists?). Postgraduální medicína. Praha: Mladá fronta, 2018, vol. 20, Příl. 2, p. 22-29. ISSN 1212-4184.

Basic information

• Original name: Postavení warfarinu v současnosti: potřebujeme ještě vitamin K antagonisty?
• Name (in English): Present role of warfarin: do we still need vitamin K antagonists?
• Authors: NOVOTNÝ, Jan (203 Czech Republic), Jana MICHALCOVÁ (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution) and Miroslav PENKA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Postgraduální medicína, Praha, Mladá fronta, 2018, 1212-4184.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30205 Hematology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/18:00105095
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): hyperkoagulační stavy; warfarin; nová antitrombotika; fondaparinux; idraparinux; dabigatran; rivaroxaban; apixaban; edoxaban
• Keywords in English: hypercoagulable states; warfarin; new antithrombotics; fondaparinux; idraparinux; dabigatran; rivaroxaban; apixaban; edoxaban
• Tags: rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Hyperkoagulační stavy patří mezi nejčastější příčiny morbidity i mortality v průmyslově rozvinutých zemích. Hemostáza hraje přitom důležitou roli nejen v zástavě krvácení, ale podílí se i na imunitní obraně organismu, regulaci hojení ran a významně se účastní i procesů růstu, progrese a metastázování zhoubných nádorů. Není proto divu, že pozornost řady výzkumných týmů je upřena na řešení mnoha důležitých otázek v této rozsáhlé oblasti včetně problematiky vývoje nových titrombotických léků. Procesy hemostázy jsou přitom prozkoumávány na mnoha úrovních, což umožňuje vyvíjet a zkoušet antitrombotika nové generace, která jsou postupně testována v preklinických i klinických studiích. Do popředí zájmu kliniků se v současné době dostaly látky typu pentasacharidů, přímé inhibitory faktoru Xa a přímé inhibitory trombinu. Lze očekávat, že tato nová ntitrombotika v budoucnosti postupně vytlačí klasické léky (hepariny a kumarinové deriváty) v mnoha indikacích, kde jsou standardní antitrombotika podávána. Naše práce hodnotí současné postavení antagonistů vitaminu K ve světle výše uvedených skutečností.

Abstract (in English)

The hypercoagulable states belong among the most frequent causes of morbidity and mortality in the developed ountries worldwide. The hemostasis plays an important role not only in stopping of bleeding, but takes part also in immunity, wound healing, and in the processes of growing, progression, and metastasing of malignant tumors. This is the cause why many research teams pay great attention to the problematics of hemostasis, including the development of new antithrombotic drugs. The hemostasis is being explored in details on many levels, creating so the basis of developing and testing of new drugs in both the preclinical and clinical trials. The most promising drugs at present represent the pentasaccharides, the direct inhibitors of factor Xa, and the direct inhibitors of thrombin. It may be expected, that these new antithrombotics replace the classic drugs (heparins and vitamin K antagonists) in the prevention and treatment of thrombosis in both the venous and arterial circulation. Aim of our work is to illustrate recent indications for vitamin K antagonists in the era of new anticoagulants.