Multiple neuroendocrine tumor od the small bowel: a case report and a review of literature

KUNOVSKÝ, Lumír, Milan DASTYCH, Oldřich ROBEK, Roman SVATOŇ, Jakub VLAŽNÝ, Jakub HUSTÝ, Michal EID, Karolina POREDSKÁ, Petr KYSELA a Zdeněk KALA. Multiple neuroendocrine tumor od the small bowel: a case report and a review of literature. Vnitřní Lékařství. 2018, roč. 64, č. 10, s. 966-969. ISSN 1801-7592.

Základní údaje

Originální název

Multiple neuroendocrine tumor od the small bowel: a case report and a review of literature

Název česky

Mnohočetné postižení tenkého střeva neuroendokrinním tumorem: kazuistika přehled literatury.

Autoři

KUNOVSKÝ, Lumír (203 Česká republika, garant, domácí), Milan DASTYCH (203 Česká republika, domácí), Oldřich ROBEK (203 Česká republika, domácí), Roman SVATOŇ (703 Slovensko, domácí), Jakub VLAŽNÝ (203 Česká republika, domácí), Jakub HUSTÝ (203 Česká republika, domácí), Michal EID (203 Česká republika, domácí), Karolina POREDSKÁ (203 Česká republika, domácí), Petr KYSELA (203 Česká republika, domácí) a Zdeněk KALA (203 Česká republika)

Vydání

Vnitřní Lékařství, 2018, 1801-7592

---

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30219 Gastroenterology and hepatology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/18:00105398

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova česky

gastrointestinální karcinoid; chirurgie; kapslová endoskopie; karcinoidový syndrom; neuroendokrinní tumor; skryté krvácení do gastrointestinálního traktu; tenké střevo

Klíčová slova anglicky

capsule endoscopy; carcinoid syndrome; gastrointestinal carcinoids; neuroendocrine tumor; obscure gastrointestinal bleeding; small bowel; surgery

Štítky

rivok

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno

---

Anotace

V originále

Primary malignant tumors of small bowel constitute only about 1-2% of all gastrointestinal neoplasms. Although neuroendocrine tumors (NETs) are relatively rare, they still represent the second most common malignancy of the small bowel (after adenocarcinoma). Clinical manifestations include abdominal pain, bowel obstruction, diarrhea, weight loss adn bleeding. The differential diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding can sometimes be chalenging for endoscopy as well as for radiology methods. We present the case of an 80-year-old man suffering from severe hypochondric anemia. Routine endoscopic methods did not show any appropriate pathology. Finally, a single ulcerative infiltration of the ileum was diagnosed by capsule endoscopy (CE). CT enterography did not reeal any other lesions. In accordance with a positive chromogranin A, endoscopic and radiologic methods, a suspicion of NET was expressed. During the surgery, 7 lesions were found and a resection of 120 cm of ileum was performed. the histology confirmed a diagnosis of NET grade 1, with a total number of 15 NET lesions in the specimen. The following octreotide scan did not show any residual infiltration. We present a patient with 15 NET lesions in the ileum diagnosed by CE and successfully cured by surgical resection of the ileum.

Česky

Maligní tumory tenkého střeva tvoří jen asi 1-2% ze všech nádorů gastrointestinálního traktu. ačkoli neuroendokrinní tumory (NETs) jsou relativně vzácné, tak i přesto představují druhou nejčastější malignitu tenkého střeva )hned po adenokarcinomu). Klinicky se projevují bolestí břicha, střevní obstrukcí, průjmy, úbytkem na váze či krvácením. Diferenciální diagnostika skrytého gastrointestinálního krvácení může být někdy výzvou jak pro metody endoskopické, tak i radiologické. Prezentujeme případ 80letého pacienta došetřovaného pro těžkou mikrocytární anémii. základní endoskopické metody neobjasnily zdroj skrytého krvácení. Nakonec pomocí kapslové endoskopie (CE) byla diagnostikována izolovaná ulcerace ilea s navalitými okraji. CT enterografie nezchytila žádnou další lézi. Vzhledem k pozitivním hodnotám chromograninu A, nálezu na endoskopických a zobrazovacích metodách bylo vysloveno podezření na NET tenkého střeva. během operace bylo zjištěno 7 ložisek NET tenkého střeva a byla provedena resekce 120 cm ilea. Dle definitivní histologie bylo v preparátu nalezeno celkem 15 ložisek NET grade 1. Kontrolní octreoscan neodhalil žádné další reziduální ložisko. Představujeme případ pacienta s celkem 15 ložisky NET tenkého střeva diagnostikovaného pomocí CE s následnou úspěšnou resekcí ilea.