Klinické a mikrobiologické charakteristiky klostridiové kolitidy u dětí hospitalizovaných na KDIN v Brně v letech 2013–2017

MUSIL, Václav, Lukáš HOMOLA, M. VRBA, Adriana BRAUNOVÁ, Miriam MALÁ, Petra HOLEČKOVÁ a Lenka KRBKOVÁ. Klinické a mikrobiologické charakteristiky klostridiové kolitidy u dětí hospitalizovaných na KDIN v Brně v letech 2013–2017. Čs. epidemiologie, mikrobiologie, imunologie. Praha: ČSL JEP, 2019, roč. 68, č. 1, s. 15-22. ISSN 1210-7913.

Základní údaje

• Originální název: Klinické a mikrobiologické charakteristiky klostridiové kolitidy u dětí hospitalizovaných na KDIN v Brně v letech 2013–2017
• Název anglicky: Clinical and microbiological characteristics of Clostridium difficile infection in children hospitalized at the Departement of Paediatric Infectious Diseases in Brno between 2013 and 2017
• Autoři: MUSIL, Václav (203 Česká republika, garant, domácí), Lukáš HOMOLA (203 Česká republika, domácí), M. VRBA (203 Česká republika), Adriana BRAUNOVÁ (203 Česká republika, domácí), Miriam MALÁ (203 Česká republika, domácí), Petra HOLEČKOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Lenka KRBKOVÁ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Čs. epidemiologie, mikrobiologie, imunologie, Praha, ČSL JEP, 2019, 1210-7913.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 10606 Microbiology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 0.379
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/19:00110180
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000471143400003
• Klíčová slova anglicky: Clostridium difficile infection; diarrhoea; fidaxomicin; children
• Štítky: 14110318, rivok
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Cíl práce: Clostridium difficile (C. difficile) sehrává okrajovou, ale významnou úlohu v pediatrii. Cílem práce je objektivizace dat a jejich význam v klinické praxi, sdělit naše zkušenosti s léčbou pediatrických pacientů. Materiál a metodika: Sběr dat probíhal retrospektivně u pacientů (0–19 let) z pětiletého období 2013–2017 hospitalizovaných s diagnózou klostridiová kolitida na Klinice dětských infekčních nemocí (KDIN) FN Brno. Každý pacient byl testován dvoustupňovým diagnostickým algoritmem metodou imunochromatografického testu a polymerázové řetězové reakce (PCR).

Anotace anglicky

Aims: Clostridium difficile (C. difficile) plays a minor but important role in paediatrics. The aims of this study were to objectivise data, to show their significance in clinical practice, and to present our experience with the treatment of paediatric patients. Materials and methods: A retrospective study was conducted in patients (0-19 years of age) hospitalized for Clostridium difficile infection (CDI) in the Department of Paediatric Infectious Diseases, University Hospital in Brno between 2013 and 2017. Each patient was tested using a two-step diagnostic screening algorithm including immunochromatography and polymerase chain reaction assays. Results: Thirty-five patients with a median age of 10.3 years (range 1-17.5 years) were enrolled in the study. Almost 70% of patients were aged between 6 and 19 years. No risk factor was identified in one patient, 41.6% of cases were patients with malignancy or inflammatory bowel disease, and 2.5% of patients had short bowel syndrome. After targeted CDI treatment, the median time to resolution of diarrhoea was 2.5 days. Metronidazole was used in more than half of cases. Five patients received fidaxomicin, which was well tolerated. Metronidazole failed in three cases. Recurrence after incomplete treatment with metronidazole occurred in one patient. Health care-associated CDI was recorded in 86% of cases. Recurrent CDI was reported in four children (two with malignancy, one with inflammatory bowel dissease, and one with short bowel syndrome). Conclusions: The course of CDI is generally mild in the paediatric population. CDI without a risk factor is rare. Paediatric patients respond well to metronidazole. Fidaxomicin was well tolerated by all patients. We prefer the treatment with fidaxomicin in high-risk groups (immunocompromised condition, inflammatory bowel disease, and short bowel syndrome).