2019
Současný management pacientů s degenerativní kompresí krční míchy
KADAŇKA, Zdeněk, Tomáš HORÁK a Josef BEDNAŘÍKZákladní údaje
Originální název
Současný management pacientů s degenerativní kompresí krční míchy
Název anglicky
Current management of patients with degenerative cervical spine compression
Autoři
KADAŇKA, Zdeněk (203 Česká republika, garant, domácí), Tomáš HORÁK (203 Česká republika, domácí) a Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika, domácí)
Vydání
Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie, Prague, CZECH MEDICAL SOC, 2019, 1210-7859
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30103 Neurosciences
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Impakt faktor
Impact factor: 0.377
Kód RIV
RIV/00216224:14110/19:00108558
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
000521826500008
Klíčová slova česky
degenerativní cervikální myelopatie; asymptomatická degenerativní komprese krční míchy; spinální cervikální stenóza
Klíčová slova anglicky
degenerative cervical myelopathy; asymptomatic degenerative cervical cord compression; spinal cervical stenosis
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 21. 4. 2020 15:06, Mgr. Tereza Miškechová
V originále
Degenerativní cervikální myelopatie (DCM) je nejzávažnější komplikací spinální cervikální stenózy (CS) a degenerativní krční míšní komprese. Mícha je však značně rezistentní zejména k pozvolnému, chronickému útlaku. Asymptomatická degenerativní komprese krční míchy (asymptomatic degenerative cervical cord compression; ADCCC), která je charakterizována přítomností prokázané cervikální míšní komprese pomocí zobrazovacích metod, avšak bez klinických známek myelopatie, je tak velmi častá. V případě prokázané těžké či středně těžké formy DCM je jednoznačně preferováno operační řešení. U lehčích forem DCM a u ADCCC však neexistuje jasný, vědecky podložený konsenzus managementu a léčebného algoritmu. V současnosti byla identifikována řada prediktorů vyššího rizika progrese ADCCC do stadia klinicky manifestní DCM a část spondylochirurgických pracovišť považuje časnou chirurgickou dekompresi u těchto rizikových pacientů s ADCCC za indikovanou. K lepšímu pochopení významu těchto prediktorů jsou však potřeba další studie. Navíc existují určité metodologické a etické aspekty, které brání provedení multicentrické randomizované studie u pacientů s ADCCC a lehkou formou DCM.
Anglicky
Degenerative cervical myelopathy (DCM) is the most serious consequence of cervical spinal stenosis (CS) and degenerative cervical spinal cord compression. The spinal cord, however, is quite resistant especially to gradual, chronic mechanical compression. Asymptomatic degenerative cervical cord compression (ADCCC), which is characterized by cervical cord compression in medical imaging techniques, but without clinical signs of myelopathy, is therefore very common. In patients with moderate and severe DCM, surgical intervention is strongly recommended. However, in patients with mild DCM and ADCCC, there is no clear, evidence-based agreement on the management and treatment algorithm. Currently, a lot of predictors of ADCC progression to symptomatic DCM have been identified and this has led some surgeons to recommend early decompression surgery in these high-risk patients. However, further studies are required to refine our understanding of the importance of these predictors. Moreover, there are some methodological and ethical challenges that make multicentre randomized study in ADCCC and mild DCM patients difficult to realize. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
Návaznosti
| NV18-04-00159, projekt VaV |
|