2019
Chromosomal Abnormalities and Prognosis in NPM1-Mutated Acute Myeloid Leukemia: A Pooled Analysis of Individual Patient Data From Nine International Cohorts
ANGENENDT, Linus, Christoph ROLLIG, Pau MONTESINOS, David MARTINEZ-CUADRON, Eva BARRAGAN et. al.Základní údaje
Originální název
Chromosomal Abnormalities and Prognosis in NPM1-Mutated Acute Myeloid Leukemia: A Pooled Analysis of Individual Patient Data From Nine International Cohorts
Autoři
ANGENENDT, Linus (276 Německo, garant), Christoph ROLLIG (276 Německo), Pau MONTESINOS (724 Španělsko), David MARTINEZ-CUADRON (724 Španělsko), Eva BARRAGAN (724 Španělsko), Raimundo GARCIA (724 Španělsko), Carmen BOTELLA (724 Španělsko), Pilar MARTINEZ (724 Španělsko), Farhad RAVANDI (840 Spojené státy), Tapan KADIA (840 Spojené státy), Hagop M. KANTARJIAN (840 Spojené státy), Jorge CORTES (840 Spojené státy), Gunnar JULIUSSON (752 Švédsko), Vladimir LAZAREVIC (752 Švédsko), Martin HOGLUND, Soren LEHMANN (752 Švédsko), Christian RECHER (250 Francie), Arnaud PIGNEUX (250 Francie), Sarah BERTOLI (250 Francie), Pierre-Yves DUMAS (250 Francie), Herve DOMBRET (250 Francie), Claude PREUDHOMME (250 Francie), Jean-Baptiste MICOL (250 Francie), Christine TERRE (250 Francie), Zdeněk RÁČIL (203 Česká republika, domácí), Jan NOVAK (203 Česká republika), Pavel ZAK (203 Česká republika), Andrew H. WEI (36 Austrálie), Ing S. TIONG (36 Austrálie), Meaghan WALL (36 Austrálie), Elihu ESTEY (840 Spojené státy), Carole SHAW (840 Spojené státy), Rita EXELER (276 Německo), Lisa WAGENFUHR (276 Německo), Friedrich STOLZEL (276 Německo), Christian THIEDE (276 Německo), Matthias STELLJES (276 Německo), Georg LENZ (276 Německo), Jan-Henrik MIKESCH (276 Německo), Hubert SERVE (276 Německo), Gerhard EHNINGER (276 Německo), Wolfgang E. BERDEL (276 Německo), Michael KRAMER (276 Německo), Utz KRUG (276 Německo) a Christoph SCHLIEMANN (276 Německo)
Vydání
Journal of clinical oncology, ALEXANDRIA, VA, AMER SOC CLINICAL ONCOLOGY, 2019, 0732-183X
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30204 Oncology
Stát vydavatele
Spojené státy
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Impakt faktor
Impact factor: 32.956
Kód RIV
RIV/00216224:14110/19:00112133
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
000491485600006
Klíčová slova anglicky
ACUTE MYELOGENOUS LEUKEMIA; MINIMAL RESIDUAL DISEASE; NPM1 MUTATIONS; FAVORABLE PROGNOSIS; NUCLEOPHOSMIN NPM1; ADULT PATIENTS; AML; IMPACT; TRANSPLANTATION
Příznaky
Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 11. 3. 2020 14:19, Mgr. Tereza Miškechová
Anotace
V originále
PURPOSENucleophosmin 1 (NPM1) mutations are associated with a favorable prognosis in acute myeloid leukemia (AML) when an internal tandem duplication (ITD) in the fms-related tyrosine kinase 3 gene (FLT3) is absent (FLT3-ITDneg) or present with a low allelic ratio (FLT3-ITDlow). The 2017 European LeukemiaNet guidelines assume this is true regardless of accompanying cytogenetic abnormalities. We investigated the validity of this assumption.METHODSWe analyzed associations between karyotype and outcome in intensively treated patients with NPM1(mut)/FLT3-ITDneg/low AML who were prospectively enrolled in registry databases from nine international study groups or treatment centers.RESULTSAmong 2,426 patients with NPM1(mut)/FLT3-ITDneg/low AML, 2,000 (82.4%) had a normal and 426 (17.6%) had an abnormal karyotype, including 329 patients (13.6%) with intermediate and 83 patients (3.4%) with adverse-risk chromosomal abnormalities. In patients with NPM1(mut)/FLT3-ITDneg/low AML, adverse cytogenetics were associated with lower complete remission rates (87.7%, 86.0%, and 66.3% for normal, aberrant intermediate, and adverse karyotype, respectively; P < .001), inferior 5-year overall (52.4%, 44.8%, 19.5%, respectively; P < .001) and event-free survival (40.6%, 36.0%, 18.1%, respectively; P < .001), and a higher 5-year cumulative incidence of relapse (43.6%, 44.2%, 51.9%, respectively; P = .0012). These associations remained in multivariable mixed-effects regression analyses adjusted for known clinicopathologic risk factors (P < .001 for all end points). In patients with adverse-risk chromosomal aberrations, we found no significant influence of the NPM1 mutational status on outcome.CONCLUSIONKaryotype abnormalities are significantly associated with outcome in NPM1(mut)/FLT3-ITDneg/low AML. When adverse-risk cytogenetics are present, patients with NPM1(mut) share the same unfavorable prognosis as patients with NPM1 wild type and should be classified and treated accordingly. Thus, cytogenetic risk predominates over molecular risk in NPM1(mut)/FLT3-ITDneg/low AML.