Infarkt myokardu jako klinický stav manifestující zhoubný nádor močového měchýře

MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana a Jiří VANÍČEK. Infarkt myokardu jako klinický stav manifestující zhoubný nádor močového měchýře. Onkologie. Olomouc: Solen, 2020, roč. 14, č. 1, s. 19-22. ISSN 1802-4475. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.36290/xon.2020.008.

Základní údaje

• Originální název: Infarkt myokardu jako klinický stav manifestující zhoubný nádor močového měchýře
• Název anglicky: Myocardial infarction as a clinical condition manifesting urinary bladder cancer
• Autoři: MATĚJOVSKÁ KUBEŠOVÁ, Hana (203 Česká republika, garant, domácí) a Jiří VANÍČEK (203 Česká republika).
• Vydání: Onkologie, Olomouc, Solen, 2020, 1802-4475.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30227 Geriatrics and gerontology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/20:00115211
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/xon.2020.008
• Klíčová slova česky: karcinom močového měchýře; hyperkoagulace; hematurie; senior
• Klíčová slova anglicky: urinary bladder cancer; hypercoagulation; haematuria; elderly patient
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Kasuistika popisuje případ 90 letého muže s karcinomem močového měchýře, iniciálně ve velmi dobrém stavu, avšak s rychle progredující celkovou deteriorací. V anamnéze nemocného je kromě běžných chorob údaj o vrozené trombofilní mutaci a stavu po trombóze karotidy před 25 lety s následnou antiagregační profylaxí. Karcinom močového měchýře byl klinicky němý až do doby po prodělání infarktu myokardu řešeném intervenčně stentáží. Prvním klinickým projevem byla hematurie po zavedení duální antiagregační terapie. Otázkou je, zda samotné urychlení aterosklerózy koronárních tepen bylo důsledkem souběhu přítomné koagulační vady a malignity. První vyšetření v rámci pátrání po příčině hematurie flexibilní cystoskopií přineslo pouze zjištění křehčí endovezikální sliznice s dobrou reakcí na vazoprotektivní léčbu. Při recidivě hematurie v odstupu 4 měsíců byl invazivní uroteliání karcinom močového měchýře zjištěn pomocí transabdominální sonografie, CT urografie a paliativní transuretrální resekcí tumoru. Vzhledem k věku a rychle se zhoršujícímu celkovému stavu byl i nadále zvolen paliativní přístup

Anotace anglicky

The case report describes a 90 years old man of very good complex geriatric assessment results initially, suffering from urinary bladder carcinoma. There was inherited thrombophilia and carotic thrombosis 25 years ago with long term antithrombotic prophylaxis in the medical history. The urinary bladder carcinoma was asymptomatic until myocardial infarction with coronary intervention followed by dual antiplatelet therapy when macroscopic haematuria appeared. There is to consider the acceleration of coronary atherosclerosis as a result of concomitant inherited thrombophilia and malignancy. As a first examination to reveal the cause of hematuria, flexible urethroscopy was used and found only fragile endovesical mucosa. The vasoprotective treatment showed good effect. Haematuria relapsed after 4 months and invasive urothelialcarcinoma was diagnosed using transabdominal sonography, CT urography and palliative transuretral tumor resection. Considering patient´s age and quckly deteriorating health status, palliative approach was applied.

Návaznosti

• MUNI/A/1382/2018, interní kód MU: Název: Optimalizace diagnostických a léčebných metod u multimorbidních seniorů (Akronym: Opdilem)

Investor: Masarykova univerzita, Optimalizace diagnostických a léčebných metod u multimorbidních seniorů, DO R. 2020_Kategorie A - Specifický výzkum - Studentské výzkumné projekty

• MUNI/A/1404/2019, interní kód MU: Název: Optimalizace diagnostických a léčebných metod u multimorbidních seniorů II.

Investor: Masarykova univerzita, Optimalizace diagnostických a léčebných metod u multimorbidních seniorů II., DO R. 2020_Kategorie A - Specifický výzkum - Studentské výzkumné projekty