Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1613596, author = {Máca, Karel and Ďuriš, Kamil and Smrčka, Martin}, article_location = {Prague}, article_number = {5}, doi = {http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2019541}, keywords = {lumbar disc herniation; endoscopy; Visual Analogue Score; Oswestry Disabilty Index}, language = {cze}, issn = {1210-7859}, journal = {Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie}, title = {Endoskopické operace výhřezu bederních meziobratlových plotének - první zkušenosti}, url = {http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2019541}, volume = {82}, year = {2019} }
TY - JOUR ID - 1613596 AU - Máca, Karel - Ďuriš, Kamil - Smrčka, Martin PY - 2019 TI - Endoskopické operace výhřezu bederních meziobratlových plotének - první zkušenosti JF - Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie VL - 82 IS - 5 SP - 541-547 EP - 541-547 PB - CZECH MEDICAL SOC SN - 12107859 KW - lumbar disc herniation KW - endoscopy KW - Visual Analogue Score KW - Oswestry Disabilty Index UR - http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2019541 L2 - http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2019541 N2 - Cíl: Výhřez meziobratlové ploténky v bederní oblasti patří k nejčastějším indikacím operace páteře. Zlatým standardem chirurgické léčby výhřezu meziobratlové ploténky je otevřená diskektomie z transligamentózního přístupu. V poslední dekádě se čím dál více prosazuje endoskopická technika, která má srovnatelný efekt z hlediska výsledku léčby a navíc přináší řadu výhod pro operatéra i pacienta díky minimální invazivnosti endoskopické techniky. Neurochirurgická klinika FN Brno je prvním pracovištěm v ČR, které začalo získávat zkušenosti s tímto typem operací. V předkládaném článku přinášíme první zkušenosti a výsledky získané od roku 2017, kdy u nás byla endoskopická metoda léčby výhřezu meziobratlové ploténky zavedena. Metody: Do souboru jsou zařazování pa cienti ve věkovém rozmezí 20–70 let, u kterých je indikováno operační řešení výhřezu meziobratlové ploténky v etáži L4/L5 nebo L5/S1 a kteří dříve nepodstoupili žádnou operaci v inkriminovaných etážích. Dosud bylo do souboru zařazeno 15 pacientů, u kterých byla hodnocena míra intenzity bolesti charakteru dorzalgií a radikulární symptomatologie pomocí Visual Analogue Score (VAS) a dále míra omezení v běžných činnostech pomocí Oswestry Disability Index (ODI). Údaje byly hodnoceny předoperačně a dále s odstupem 6 týdnů a 6 měsíců po operaci. Výsledky: Předoperační hodnoty VAS skóre byly u celého souboru signifikantně vyšší než hodnoty 6 týdnů a 6 měsíců po operaci, a to jak v případě dorzalgie, tak v případě radikulárních bolestí. Obdobné výsledky byly v podskupinách mužů a žen, kdy došlo u obou typů iritací ke značnému zlepšení 6 týdnů i 6 měsíců po operaci. U souboru jako celku byly signifikantně vyšší předoperační hodnoty ODI v porovnání s hodnotami 6 týdnů a 6 měsíců po operaci. V podskupině mužů nebyl prokázán signifikantní rozdíl mezi předoperačními hodnotami ODI a hodnotami 6 týdnů po operaci, zatímco 6 měsíců po operaci byly hodnoty výrazně nižší. V podskupině žen byly předoperační hodnoty ODI signifikantně vyšší než hodnoty 6 týdnů i 6 měsíců po operaci. Pooperačně nastalo u zkoumaného souboru značné zmírnění subjektivních obtíží, které ve většině případů odpovídalo normalizaci stavu. K výraznému zlepšení až k ústupu problémů došlo ve všech sledovaných parametrech, kterými byly dorzalgie, radikulární symptomatologie a omezení běžných denních aktivit v důsledku bolestí dolní části zad. Recidiva výhřezu disku se ve sledovaném období vyskytla v jednom případě. Závěr: Naše dosavadní zkušenosti s použitím endoskopické techniky k operaci výhřezu meziobratlové ploténky hodnotíme maximálně pozitivně a vzhledem k těmto zkušenostem i s odkazem na literární zdroje z jiných pracovišť plánujeme další rozvoj této operační metody. ER -
MÁCA, Karel, Kamil ĎURIŠ a Martin SMRČKA. Endoskopické operace výhřezu bederních meziobratlových plotének - první zkušenosti. \textit{Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie}. Prague: CZECH MEDICAL SOC, 2019, roč.~82, č.~5, s.~541-547. ISSN~1210-7859. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2019541.
|