Diagnostika ischemických CMP - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxi

CIMFLOVÁ, Petra, Kateřina VALIŠ, Ondřej VOLNÝ, Jan VINKLÁREK, Michal HARŠÁNY a Robert MIKULÍK. Diagnostika ischemických CMP - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxi. Česká radiologie. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2019, roč. 73, č. 3, s. 150-159. ISSN 1210-7883.

Základní údaje

• Originální název: Diagnostika ischemických CMP - přehled zobrazovacích metod a jejich využití v praxi
• Název anglicky: Diagnostic approach to ischaemic stroke - a review of imaging methods and their application in clinical practice
• Autoři: CIMFLOVÁ, Petra (203 Česká republika, garant, domácí), Kateřina VALIŠ (203 Česká republika, domácí), Ondřej VOLNÝ (203 Česká republika, domácí), Jan VINKLÁREK (203 Česká republika, domácí), Michal HARŠÁNY (703 Slovensko, domácí) a Robert MIKULÍK (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Česká radiologie, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2019, 1210-7883.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30224 Radiology, nuclear medicine and medical imaging
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/19:00112903
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: cévní mozková příhoda; počítačová tomografie; CT angiografie; CT perfuze; magnetická rezonance; sofwarová analýza
• Klíčová slova anglicky: ischemic stroke; computed tomography; CT angiography; CT perfusion; magnetic resonance; automatic software analysis
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Zobrazovací metody mají nezastupitelnou roli v diagnostice cévních mozkových příhod (CMP). Výpočetní tomografie (CT) mozku je stále nejrozšířenější a nejvíce využívanou zobrazovací metodou. MR je významné u CMP ve vertebrobazilárním povodí, u pacientů s nejasnou dobou vzniku CMP a k odlišení tzv. stroke mimics. Nativní CT je nezbytným zobrazením u všech pacientů s podezřením na akutní CMP k vyloučení jiné patologie (krvácení či tumor) a k posouzení stáří a rozsahu ischemie. CT angiografie je nezbytná u pacientů indikovaných k mechanické trombektomii k lokalizaci tepenného uzávěru. Cílem perfuzní analýzy je odlišení jádra ischemie (core) a ischemickou penumbra. Pro relevantní hodnocení změn na CT je neméně důležité i korektní postprocesingové nastavení. V současné době jsou dostupné softwarové balíčky k automatické analýze ASPECTS, hodnocení kolaterálního toku a k vyhodnocení CT/MR perfuzního vyšetření. Hlavním přínosem softwarového zpracování je snížení variability hodnocení a urychlení triáže pacientů indikovaných k mechanické trombektomii.

Anotace anglicky

Imaging methods play a crucial role in stroke diagnostics. Computed tomography (CT) remains the most used imaging method in stroke management. MRI is important in diagnoses of stroke in vertebrobasilar circulation, in patients with unknown stroke symptom onset and in diagnostics of stroke mimics. Non-contrast CT is compulsory in all patients with suspected acute stroke to exclude other pathologies (e.g. hemorrhage, tumor) and to assess the age and the extent of ischemic changes. CT angiography is required in all patients indicated for mechanical thrombectomy to detect and localize the arterial occlusion. The main goal of perfusion analysis is to identify the ischemic core and distinguish it from ischemic penumbra. To have a reliable interpretation of ischemic changes on CT, it is important to set up correct postprocessing. Nowadays, multiple software packages are available which enable automatic analysis of ASPECTS, collateral status and perfusion. The main benefits of automatic postprocessing are a decrease in variability of the assessment and faster triage of patients indicated for mechanical thrombectomy.