Imatinib dose reduction in major molecular response of chronic myeloid leukemia: results from the German Chronic Myeloid Leukemia-Study IV

MICHEL, Christian, Andreas BURCHERT, Andreas HOCHHAUS, Susanne SAUSSELE, Andreas NEUBAUER, Michael LAUSEKER, Stefan W. KRAUSE, Hans-Jochem KOLB, Dieter Kurt HOSSFELD, Christoph NERL, Gabriela M. BAERLOCHER, Dominik HEIM, Tim H. BRUMMENDORF, Alice FABARIUS, Claudia HAFERLACH, Brigitte SCHLEGELBERGER, Leopold BALLEISEN, Maria-Elisabeth GOEBELER, Mathias HANEL, Anthony HO, Jolanta DENGLER, Christiane FALGE, Robert MOHLE, Stephan KREMERS, Michael KNEBA, Frank STEGELMANN, Claus-Henning KOHNE, HW LINDEMANN, Hans-Walter WALLER, Karsten SPIEKERMANN, Wolfgang E. BERDEL, Lothar MULLER, Matthias EDINGER, Jiří MAYER, Dietrich W. BEELEN, Martin BENTZ, Hartmut LINK, Bernd HERTENSTEIN, Roland FUCHS, Martin WERNLI, Frank SCHLEGEL, Rudolf SCHLAG, Maike DE WIT, Lorenz TRUMPER, Holger HEBART, Markus HAHN, Joerg THOMALLA, Christof SCHEID, Philippe SCHAFHAUSEN, Walter VERBEEK, Michael J. ECKART, Winfried GASSMANN, Michael SCHENK, Peter BROSSART, Thomas WUNDISCH, Thomas GEER, Stephan BILDAT, Erhardt SCHAFER, Joerg HASFORD, Ruediger HEHLMANN a Markus PFIRRMANN. Imatinib dose reduction in major molecular response of chronic myeloid leukemia: results from the German Chronic Myeloid Leukemia-Study IV. Haematologica. PAVIA: FERRATA STORTI FOUNDATION, 2019, roč. 104, č. 5, s. 955-962. ISSN 0390-6078. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.3324/haematol.2018.206797.

Základní údaje

• Originální název: Imatinib dose reduction in major molecular response of chronic myeloid leukemia: results from the German Chronic Myeloid Leukemia-Study IV
• Autoři: MICHEL, Christian (276 Německo), Andreas BURCHERT (276 Německo), Andreas HOCHHAUS (276 Německo), Susanne SAUSSELE (276 Německo), Andreas NEUBAUER (276 Německo), Michael LAUSEKER (276 Německo), Stefan W. KRAUSE (276 Německo), Hans-Jochem KOLB (276 Německo), Dieter Kurt HOSSFELD (276 Německo), Christoph NERL (276 Německo), Gabriela M. BAERLOCHER (756 Švýcarsko), Dominik HEIM (756 Švýcarsko), Tim H. BRUMMENDORF (276 Německo), Alice FABARIUS (276 Německo), Claudia HAFERLACH (276 Německo), Brigitte SCHLEGELBERGER (276 Německo), Leopold BALLEISEN (276 Německo), Maria-Elisabeth GOEBELER (276 Německo), Mathias HANEL (276 Německo), Anthony HO (276 Německo), Jolanta DENGLER (276 Německo), Christiane FALGE (276 Německo), Robert MOHLE (276 Německo), Stephan KREMERS (276 Německo), Michael KNEBA (276 Německo), Frank STEGELMANN (276 Německo), Claus-Henning KOHNE (276 Německo), HW LINDEMANN, Hans-Walter WALLER (276 Německo), Karsten SPIEKERMANN (276 Německo), Wolfgang E. BERDEL (276 Německo), Lothar MULLER (276 Německo), Matthias EDINGER (276 Německo), Jiří MAYER (203 Česká republika, domácí), Dietrich W. BEELEN (276 Německo), Martin BENTZ (276 Německo), Hartmut LINK (276 Německo), Bernd HERTENSTEIN (276 Německo), Roland FUCHS (276 Německo), Martin WERNLI (276 Německo), Frank SCHLEGEL (276 Německo), Rudolf SCHLAG (276 Německo), Maike DE WIT (276 Německo), Lorenz TRUMPER (276 Německo), Holger HEBART (276 Německo), Markus HAHN (276 Německo), Joerg THOMALLA (276 Německo), Christof SCHEID (276 Německo), Philippe SCHAFHAUSEN (276 Německo), Walter VERBEEK (276 Německo), Michael J. ECKART (276 Německo), Winfried GASSMANN (276 Německo), Michael SCHENK (276 Německo), Peter BROSSART (276 Německo), Thomas WUNDISCH (276 Německo), Thomas GEER (276 Německo), Stephan BILDAT (276 Německo), Erhardt SCHAFER (276 Německo), Joerg HASFORD (276 Německo), Ruediger HEHLMANN (276 Německo) a Markus PFIRRMANN (276 Německo).
• Vydání: Haematologica, PAVIA, FERRATA STORTI FOUNDATION, 2019, 0390-6078.

Další údaje

• Originální jazyk: angličtina
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30205 Hematology
• Stát vydavatele: Itálie
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 7.116
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/19:00113239
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.3324/haematol.2018.206797
• UT WoS: 000466305600030
• Klíčová slova anglicky: CHRONIC MYELOGENOUS LEUKEMIA; TREATMENT-FREE REMISSION; QUALITY-OF-LIFE; CHRONIC-PHASE; RANDOMIZED CML; SURVIVAL; DASATINIB; NILOTINIB; THERAPY; 5-YEAR
• Štítky: 14110212, rivok
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Standard first-line therapy of chronic myeloid leukemia is treatment with imatinib. In the randomized German Chronic Myeloid Leukemia-Study IV, more potent BCR-ABL inhibition with 800 mg ('high-dose') imatinib accelerated achievement of a deep molecular remission. However, whether and when a de-escalation of the dose intensity under high-dose imatinib can be safely performed without increasing the risk of losing deep molecular response is unknown. To gain insights into this clinically relevant question, we analyzed the outcome of imatinib dose reductions from 800 mg to 400 mg daily in the Chronic Myeloid Leukemia-Study IV. Of the 422 patients that were randomized to the 800 mg arm, 68 reduced imatinib to 400 mg after they had achieved at least a stable major molecular response. Of these 68 patients, 61 (90%) maintained major molecular remission on imatinib at 400 mg. Five of the seven patients who lost major molecular remission on the imatinib standard dose regained major molecular remission while still on 400 mg imatinib. Only two of 68 patients had to switch to more potent kinase inhibition to regain major molecular remission. Importantly, the lengths of the intervals between imatinib high-dose treatment before and after achieving major molecular remission were associated with the probabilities of maintaining major molecular remission with the standard dose of imatinib. Taken together, the data support the view that a deep molecular remission achieved with high-dose imatinib can be safely maintained with standard dose in most patients.