2019
Radiologické destrukční metody hepatocelulárního karcinomu
ROHAN, Tomáš, Michal UHER, Jakub HUSTÝ, Jan ZAVADIL, Vlastimil VÁLEK et. al.Základní údaje
Originální název
Radiologické destrukční metody hepatocelulárního karcinomu
Název anglicky
Radiological destructive methods of hepatocellular carcinoma
Autoři
ROHAN, Tomáš (203 Česká republika, domácí), Michal UHER (203 Česká republika, domácí), Jakub HUSTÝ (203 Česká republika, domácí), Jan ZAVADIL (203 Česká republika, domácí), Vlastimil VÁLEK (203 Česká republika, domácí) a Tomáš ANDRAŠINA (703 Slovensko, domácí)
Vydání
Postgraduální gastroenterologie & hepatologie, Praha, Mladá fronta a.s. 2019, 2336-4998
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30224 Radiology, nuclear medicine and medical imaging
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Kód RIV
RIV/00216224:14110/19:00113803
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova česky
Hepatocelulární karcinom; transarteriální chemoembolizace; radiofrekvenční ablace; indikace; kontraindikace
Klíčová slova anglicky
Hepatocellular carcinoma; transarterial chemoembolisation; radiofrequency ablation; indications; contraindications
Změněno: 12. 5. 2020 15:36, MUDr. Tomáš Rohan, Ph.D.
V originále
Tato práce pojednává o způsobech léčby hepatocelulárního karcinomu (HCC) metodami intervenční radiologie. Na základě doporučení odborných společností jsou rozebrány indikace, kontraindikace a možnosti jednotlivých radiologických intervenčních metod v léčbě HCC. Důraz je kladen zejména na transarteriální chemombolizaci (TACE). TACE je na základě doporučení EASL indikována ve stadiu BCLC B (Barcelona Clinic Liver Cancer) u pacientů v dobrém celkovém stavu bez metastáz mimo játra. Kromě indikací a kontraindikací práce popisuje také přípravu a následné sledování pacienta, techniku proveden, nežádoucí účinky a aktuální situaci v ČR. Nejčastějším nežádoucím účinkem je tzv. postembolizační syndrom, který lze zmírnit či eliminovat vhodnou profylaktickou medikací. Dosud nebyl prokázán vliv typu embolizačních částic na přežití pacienta. Okrajově práce pojednává také o radioembolizaci, což je metoda využitelná u pacientů na pomezí stadií BCLC B a C (např. u pacientů v horším celkovém stavu, rozsáhlém postižení jater, při trombóze kmene portální žíly). V časném a velmi časném stadiu může být indikována perkutánní ablace (nejčastěji radiofrekvenční či mikrovlnná ablace) jako alternativa k chirurgickému výkonu či transplantaci. U solitárních ložisek do 2 cm dosahuje perkutánní ablace podobných výsledků přežití jako chirurgická resekce, přičemž je vhodná i pro pacienty s komorbiditami, které by mohly kontraindikovat chirurgický výkon. Jednotlivé radiologické intervenční metod by měly být indikovány na základě rozhodnutí onkologické indikační komise.
Anglicky
This work deals with methods of treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) by radiological interventional methods. Based on the recommendations of professional societies, the indications, contraindications and possibilities of individual radiological interventional methods in HCC treatment are discussed. Emphasis is placed on transarterial chemoembolization (TACE). Based on EASL recommendations, TACE is indicated in BCLC B (Barcelona Clinic Liver Cancer) in patients in good general condition without metastasis outside the liver. In addition to indications and contraindications, the work also describes the preparation and follow-up of the patient, performance technique, side effects and current situation in the Czech Republic. The most common side effect is so-called postembolization syndrome, which can be alleviated or eliminated by appropriate prophylactic medication. The effect of embolizing particle type on patient survival has not been demonstrated. The work also marginally deals with radioembolization, which is a method applicable to borderline patients between the BCLC stage B and C (eg patients in worse general condition, extensive liver involvement, in thrombosis of portal vein stem). In the early and very early stages, percutaneous ablation (most commonly radiofrequency or microwave ablation) may be indicated as an alternative to surgery or transplantation. In solitary lesions up to 2 cm, percutaneous ablation achieves similar survival results as surgical resection, and is also suitable for patients with comorbidities that could contraindicate surgery. Radiological intervention methods should be indicated on the basis of decision of the tumor board.
Návaznosti
| MUNI/A/1574/2018, interní kód MU |
|